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中风--中医护理方案

病名及定义

脑梗塞（缺血性脑卒中）：

是指因脑部血液供应障碍，缺血，缺氧

所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或

软化。

中风

定义：

是指脑血液循环障碍引起神经功能缺损

表现得疾病。

病因病机：

多是在内伤积损基础上，复因劳欲过度

，情志所伤，饮食不节，或外邪等因素

触发，引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，

上冲犯脑，脑脉痹阻或血瘀脑脉之外，

从而发生猝然昏仆，半身不遂等症状。

中风

常见症候要点

常见症状/症状施护

中医特色治疗护理

健康指导

护理难点

常见症候要点

•一·中脏腑

•1.痰蒙淸窍证：意识障碍，半身不遂口舌歪斜，

言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫

软，手足不温，静卧不烦，二便自遗.舌质紫暗，

苔白腻.

•2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂口舌歪斜，

言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或燥

扰不安，或身热或口臭或呕血.舌质红，舌苔黄腻

•3.元气败脱证:昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫

软，肢冷汗多，二便自遗，舌卷缩，舌质紫暗，

苔白腻.

常见症候要点

•二.中经络

1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽

干，心烦意怒，尿赤便干.舌质红绛，舌苔黄腻而干

，脉弦数.

2.风痰阻絡证：头晕目眩，痰多而黏.舌质暗淡，

舌苔薄白或白腻，脉弦滑

3.痰热腑实证:腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或

痰多.舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑

常见症候要点

•4.气虚血瘀证：半身不遂，言语不利或不语，面

色无华，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便

溏，手足肿胀，偏身麻木，舌质暗淡，舌苔白腻

或薄白，有齿痕，脉沉细弱，细缓或细涩。

•5.阴虚风动证:眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，

舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。

常见症状

1半身不遂

2舌强语蹇

3吞咽困难

4便秘

5二便失禁

半身不遂

1观察四肢肌力、肌张力、活动度的变化

2采取分级功能训练法，保持肢体功能位

3尽早进行床上主动性及被动性活动训练

4做好基础护理，满足患者所需

5遵医嘱使用中医护理技术

半身不遂

耳针：取穴：中药足浴：针灸：取穴：

内分泌，三遵医嘱取穴百会，天窗，

交，皮质（双足）、曲池，足三

下，，，，里，三阴交，

每次～

每日更换一2030阴陵泉，合

次，双侧交分钟，每日1谷，内关等。

替。～2次

舌强言塞

多于患者沟通交流，可以通过手势，文字，图片

1的方式，了解患者的需求。

根据患者的个体情况制定语言训练计划，指导

2患者练习撅嘴，弹舌，鼓腮等动作，循序渐进。

进行字、词、句训练，单音训练一周后，逐步训练

3

患者“单词—词组—短句”发音。

穴位按摩，普通针刺：遵医嘱按摩廉泉、哑门、

4承浆、通里等穴，以促进语言功能恢复。

吞咽困难

对轻度吞咽障碍以摄食训练和体位训练为

1主。

中重度吞咽障碍患者采取间接训练：包括面

2颊、唇等吞咽相关肌群的功能、以及吞咽反

射调节、空吞咽、颈部的活动度、呼吸道的

训练。

有吸入性肺炎风险患者，给与鼻饲饮食。

3

便秘

指导患者合理饮食，多食粗纤维食物及新鲜

1的蔬菜水果。每日顺时针按摩腹部数次，

以促进肠蠕动。

1

穴位按摩：取穴胃俞、脾俞、内关、足三

2

2里、中脘、等穴，腹胀者加足三里，揉法

耳针治疗：取直肠、大肠，三焦，脾，皮

3

3质下等，配穴：小肠、肺。

4遵医嘱予大黄泡水饮；番泻叶代茶饮等，

4必要时开塞露助便、肥皂水灌肠。

二便失禁

11观察尿液的量、颜色、性质；排便