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犬口鼻瘘术后护理

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目录

CATALOGUE

02

伤口护理规范

03

营养与饮食管理

04

活动限制指导

05

并发症预防与处理

06

长期护理计划

01

术后初期护理

01

术后初期护理

PART

生命体征监测要点

术后需密切观察犬只呼吸是否平稳，有无呼吸急促、喘息或异常呼吸音，防止呼吸道阻塞或肺水肿等并发症。

呼吸频率与模式监测

术后易出现体温异常（低体温或发热），需通过保温毯或物理降温维持正常体温范围，避免应激反应加重。

体温调控

通过听诊或监护设备持续监测心率和血压波动，确保循环系统稳定，警惕因疼痛或失血导致的低血压。

心率与血压评估

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检查牙龈、舌下黏膜颜色是否粉红，按压后观察毛细血管再充盈时间（正常≤2秒），评估组织灌注状态。

黏膜颜色与毛细血管再充盈时间

04

联合使用阿片类药物（如丁丙诺啡）和非甾体抗炎药（如卡洛芬），降低单一药物剂量及副作用风险。

采用视觉模拟量表（VAS）或犬专用疼痛量表（如CMPS-SF）量化疼痛程度，动态调整用药方案。

对手术区域实施长效局麻药（如布比卡因）浸润，减少全身镇痛药需求，延长镇痛效果。

提供安静、低光照的恢复环境，避免触碰术区，使用舒缓信息素（如Adaptil）缓解焦虑性疼痛。

疼痛管理策略实施

多模式镇痛方案

疼痛评分工具应用

局部神经阻滞技术

环境与行为干预

确认吞咽功能恢复前禁止喂食喂水，警惕麻醉后呕吐导致的误吸性肺炎，备好吸引装置。

吞咽反射与呕吐风险

观察犬只能否自主翻身、站立及行走，评估小脑功能是否受麻醉药物残留影响。

运动协调性测试

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02

03

04

根据改良格拉斯哥昏迷量表（MGCS）监测犬只清醒程度，记录从嗜睡到完全清醒的过渡时间。

意识状态分级评估

对出现无目的挣扎或鸣叫的犬只，需排除疼痛或脑缺氧后，考虑使用低剂量镇静剂（如右美托咪定）。

术后躁动与定向障碍

麻醉恢复期观察

02

伤口护理规范

PART

双氧水慎用原则

仅在感染风险较高时选择性使用3%双氧水局部处理，避免频繁使用导致肉芽组织破坏，影响愈合进程。

生理盐水冲洗

术后伤口需每日使用无菌生理盐水轻柔冲洗，清除分泌物和食物残渣，避免细菌滋生。冲洗时注意控制水流压力，防止对脆弱组织造成二次损伤。

碘伏稀释液消毒

采用0.05%碘伏溶液对创面及周围皮肤进行环形消毒，重点处理瘘管边缘，消毒后需用纱布吸干残留液体，防止化学刺激。

清洁与消毒操作规程

初期高频更换

根据渗出量减少情况逐步延长至每12-24小时更换，采用水胶体敷料促进上皮化，同时监测有无异常渗液或异味。

中期动态调整

后期保护性覆盖

愈合后期可改用透气薄膜敷料，每48小时评估一次，重点保护新生上皮组织免受外力摩擦。

术后前3天每8小时更换一次敷料，因渗出液较多需保持创面干燥，选用非粘性硅胶敷料减少换药时机械性损伤。

敷料更换频率标准

观察创面是否出现持续性红肿、异常温热感或跳痛，脓性分泌物颜色（黄绿或灰白）及黏稠度变化是重要判断指标。

感染迹象识别方法

局部症状监测

若动物出现食欲骤降、体温升高（＞39.2℃）或淋巴结肿大，需立即进行血常规检查确认全身性感染。

全身反应评估

当创面出现黑色坏死组织或腐臭味时，应采集分泌物进行细菌培养及药敏试验，针对性使用抗生素。

微生物检测指征

03

营养与饮食管理

PART

术后饮食限制要求

控制蛋白质摄入量

选择易消化的优质蛋白来源（如鸡肉、鱼肉），避免过量摄入加重代谢负担，同时确保组织修复所需营养。

03

严禁含盐、香料或酸性成分的食物，此类物质可能刺激口腔黏膜，延缓愈合进程，甚至引发炎症反应。

02

禁止刺激性食物

避免坚硬食物

术后需提供软质或流质食物，如罐头、肉泥或泡软的狗粮，防止咀嚼动作牵拉伤口，导致缝合线断裂或创面二次损伤。

01

喂食方法与频率设定

分次少量喂食

每日喂食4-6次，每次量减少至正常餐的1/3，减轻单次进食对口腔的压力，同时维持基础能量需求。

使用专用喂食工具

食物需加热至接近体温（约37℃），过冷或过热均可能引发疼痛；流食需过滤至无颗粒状态，防止堵塞瘘管。

采用注射器（去除针头）或硅胶软勺辅助喂食，避免犬只主动啃咬，确保食物精准送达舌根部位。

温度与质地监控

电解质溶液替代

将无菌冰块置于犬只唇边，通过低温缓解疼痛并诱导舔舐动作，间接增加水分摄入量。

冰片舔舐法

皮下补液辅助

对于严重脱水病例，需由兽医实施皮下补液，使用乳酸林格氏液等等渗溶液，快速恢复循环容量。

若犬只拒饮，可提供宠物专用电解质水或稀释的低钠肉汤，既补充水分又调节体液平衡，避免脱水。

水分补充技巧

04

活动限制指导

PART

笼养时间控制标准

术后初期严格笼养

建议术后至少持续笼养7天，确保犬只处于低活动状态，避免因自由活动导致伤口撕裂或感染风险增加。笼内需铺设软垫，