医学课件-牙周病的检查和诊断.pptx

医学课件-牙周病的检查和诊断汇报人：XXX2025-X-X

目录1.牙周病的概述

2.牙周病的临床表现

3.牙周病的诊断方法

4.牙周病的辅助检查

5.牙周病的鉴别诊断

6.牙周病的治疗原则

7.牙周病的预防措施

01牙周病的概述

牙周病的定义牙周病定义牙周病是一种慢性炎症性疾病，主要影响牙龈和牙周组织，其特征是牙龈红肿、出血、牙周袋形成和牙槽骨吸收。据世界卫生组织估计，全球约有70%的成年人患有不同程度的牙周病。病因解析牙周病的病因复杂，主要包括牙菌斑、牙石、不良口腔卫生习惯、吸烟、遗传因素等。其中，牙菌斑是牙周病的主要病因，它是由多种细菌组成的生物膜，附着在牙齿表面。疾病分类牙周病可分为牙龈炎和牙周炎两大类。牙龈炎是牙周病的早期阶段，主要表现为牙龈红肿、出血，如果不及时治疗，可发展为牙周炎。牙周炎是牙周病的晚期阶段，此时牙周组织破坏严重，牙齿松动甚至脱落的风险增加。

牙周病的病因牙菌斑危害牙菌斑是牙周病的主要病因，由细菌形成，附着在牙齿表面，若不及时清除，可导致牙龈炎症，进而引发牙周病。据统计，牙菌斑在口腔中平均每24小时可以繁殖出超过100亿个细菌。不良口腔卫生不良的口腔卫生习惯，如刷牙不彻底、使用不正确的刷牙方法等，会导致牙菌斑堆积，增加牙周病风险。研究表明，刷牙不彻底的人群中，牙周病的发病率比刷牙彻底的人群高出约3倍。其他影响因素除了牙菌斑和口腔卫生，吸烟、遗传因素、全身性疾病、饮食结构等也会影响牙周病的发病。例如，吸烟者患牙周病的风险比非吸烟者高出2-3倍；遗传因素在牙周病的发生中也扮演着重要角色。

牙周病的流行病学全球患病率全球范围内，牙周病的患病率较高，估计超过90%的成年人不同程度地患有牙周病。在我国，牙周病的患病率同样很高，城市成年人的患病率可达70%以上。年龄与性别差异牙周病的患病率随年龄增长而增加，尤其是中老年人。在性别上，女性比男性更容易患有牙周病，这可能与女性激素水平的变化有关。地区与种族差异不同地区和种族的牙周病患病率存在差异。通常，发展中国家和欠发达地区的牙周病患病率高于发达国家。在种族上，某些种族群体可能更容易患有牙周病，如原住民和非洲裔美国人。

02牙周病的临床表现

牙龈表现牙龈炎症牙龈炎症是牙周病的早期表现，主要症状包括牙龈红肿、出血，轻微的刺激也可能导致出血。据统计，大约30%的成年人有牙龈炎症的表现。牙龈退缩牙龈退缩是指牙龈边缘向牙根方向移动，导致牙根暴露。这种情况下，患者可能会感到牙齿敏感，且牙龈退缩区域更容易发生牙周病。牙龈退缩在成年人中较为常见，患病率约为20%。牙龈增生牙龈增生是指牙龈组织过度生长，常见于某些药物（如钙通道阻滞剂）的使用或遗传因素。牙龈增生可能导致牙齿清洁困难，增加牙周病风险。牙龈增生的患病率相对较低，约为5%。

牙周袋形成牙周袋概念牙周袋是指牙龈与牙根之间的空隙，正常情况下其深度不超过3毫米。牙周袋的形成是牙周病发展到一定阶段的标志，通常与牙菌斑和牙石的积累有关。牙周袋深度牙周袋的深度是评估牙周病严重程度的重要指标。通常，牙周袋深度在3-5毫米时，牙周组织受到轻微破坏；超过5毫米时，牙周组织破坏较为严重。牙周袋治疗牙周袋形成后，需要及时进行治疗。治疗方法包括牙周洁治、刮治、根面平整等，以清除牙菌斑和牙石，控制炎症，防止牙周病的进一步发展。

牙槽骨吸收骨吸收原因牙槽骨吸收是牙周病的重要病理变化，主要由于细菌感染导致的慢性炎症反应。这种炎症会导致破骨细胞活性增加，进而引起牙槽骨的吸收。研究表明，牙周病患者牙槽骨吸收速度是健康人群的2-3倍。骨吸收程度牙槽骨吸收的程度是评估牙周病严重程度的重要指标之一。骨吸收程度通常通过X光片测量，轻度骨吸收指牙槽骨高度减少小于1毫米，中度骨吸收减少1-2毫米，重度骨吸收减少超过2毫米。骨吸收后果牙槽骨吸收会导致牙齿支持力下降，最终可能导致牙齿松动甚至脱落。牙槽骨吸收不仅影响口腔健康，还可能影响咀嚼功能、发音和面部美观。因此，早期发现和治疗牙槽骨吸收至关重要。

03牙周病的诊断方法

临床检查牙周探诊牙周探诊是评估牙周袋深度和牙龈附着水平的基本方法。通过探针测量，可以了解牙周组织的健康状况。正常情况下，牙周袋深度应小于3毫米，超过5毫米则提示牙周病可能。牙龈出血测试牙龈出血测试用于检测牙龈的炎症程度。轻触牙龈后观察是否有出血，阳性结果可能表明牙龈炎的存在。牙龈出血是牙周病最常见的症状之一。牙齿松动度检查牙齿松动度检查是通过牙齿松动测试评估牙齿支持组织稳定性的方法。牙齿松动度分为0-5级，其中3级以上松动通常表明牙周病已进展到晚期。

影像学检查X光片检查X光片是评估牙周病的重要影像学检查方法，可以显示牙槽骨的密度和高度，以及牙周袋的深度。常规X光片可以显示牙齿周围骨质的轮廓，有助于早期发现牙槽骨吸收。CBCT扫描CBC