2025年医保知识考试题库及答案(医保患者权益保障)常见问题解答.docx

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2025年医保知识考试题库及答案(医保患者权益保障)常见问题解答

一、参保与缴费权益类

1.问题:灵活就业人员参加职工基本医疗保险,是否可以选择只缴纳统筹基金部分?

答案:不可以。根据《国家医疗保障局关于完善基本医疗保险参保长效机制的指导意见(2024年修订)》,灵活就业人员参加职工医保需按统筹地区规定的缴费基数和比例全额缴纳保费,包括统筹基金和个人账户部分(已实施个人账户改革的地区,可按改革后的政策执行)。若选择只缴纳统筹基金部分,将无法享受个人账户待遇,且可能影响缴费年限累计。

2.问题:新生儿出生后未及时参保,其出生后3个月内的医疗费用是否可纳入医保报销?

答案:可以

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