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2025年医保知识考试题库及答案(医保基金监管案例).docx

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    2025年医保知识考试题库及答案(医保基金监管案例)

    一、单项选择题

    1.某社区卫生服务中心为提高医保基金申报量，在患者未实际就诊的情况下，虚构门诊诊疗记录并上传医保系统。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，该行为属于（）。

    A.过度诊疗

    B.虚假就医

    C.串换药品

    D.伪造票据

    2.2024年12月，某药店为吸引顾客，将非医保目录内的保健品（如维生素C片）替换为医保目录内的降血压药（如苯磺酸氨氯地平片），并使用参保人医保卡结算。该行为违反了医保基金监管的哪项规定？（）

    A.不得诱导参保人重复购药

    B.不得串换药品、医用耗材、诊疗项目

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