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2025年医保知识考试题库及答案(医保基金监管案例汇编).docx

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    2025年医保知识考试题库及答案(医保基金监管案例汇编)

    一、单项选择题（每题2分，共40分）

    1.某社区卫生服务中心2024年10月在为参保人王某治疗高血压时，将非医保目录内的“保健品”串换为医保目录内的“降压药”进行报销，涉及金额800元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，该行为属于（）

    A.过度诊疗

    B.虚记费用

    C.串换药品

    D.诱导住院

    答案：C

    2.2024年7月，某市医保局通过智能监控发现XX医院存在“同一患者30日内重复住院”异常数据，经现场核查确认医院为增加收入，在患者无实际治疗需求时诱导其重复住院。根据《条例》，对该医院的处罚不

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