9月份NO-N1级护士护理文件书写规范和常见问题分析考试.docx

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9月份NO-N1级护士护理文件书写规范和常见问题分析考试

1、护理文件书写的首要原则是?

规范性

真实性(正确答案)

完整性

及时性

2、体温单上,腋温的符号是?

×

3、下列哪项不属于护理文件书写中“及时”的要求?

抢救后6小时内据实补记

当班完成本班护理记录

发现病情变化立即记录

所有记录必须在患者出院前完成(正确答案)

4、护理记录中,关于患者主诉的记录应遵循?

护士主观判断

患者原话,加引号(正确答案)

家属转述

医生诊断

5、执行医嘱后,护士应在医嘱执行单上记录的内容不包括?

执行时间

执行护士签名

患者反应

医嘱开具时间(正确答案)

6、“PIO”护理记录模式中的“O”指的

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