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2025年第9卷第10期现代医学与健康研究

2025Vol.9No.10ModernMedicineandHealthResearch□□/

专题SpecialTopic

·口腔科专题

不同切口入路手术治疗腮腺良性肿瘤的效果差异分析

陈文文，吴永伦，李海轮

（沭阳中医院口腔科，江苏宿迁223600）

【摘要】目的分析分别采用V形切口与S形切口入路手术治疗腮腺良性肿瘤对患者应激指标、疼痛程度、美学效果及面部神经功

能的影响。方法回顾性分析2023年5月至2024年4月沭阳中医院收治的69例腮腺良性肿瘤患者的临床资料，患者均进行了腮腺切

除术，根据切口的不同分为A组（34例，S形切口）和B组（35例，V形切口）。两组患者术后均随访6个月。比较两组患者围术期

指标，术前和术后6个月美学效果、面部神经功能、生活质量，术前和术后24h应激指标，术后24h和3d疼痛程度，以及随访期间并

发症发生情况。结果B组患者手术时间、住院天数、切口长度均短于A组，术后引流量少于A组；与术前比，术后6个月两组患者

House-Brackmann（H-B）面神经功能分级、头颈部癌症治疗功能评估调查问卷（FACT-HN）评分均升高，且B组均高于A组；术后

6个月B组患者温哥华瘢痕量表（VSS）评分低于A组；与术前比，术后24h两组患者血清去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）水平均

升高，但B组均低于A组；与术后24h比，术后3d两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均降低，且B组低于A组（均P0.05）；

随访期间B组患者并发症总发生率低于A组，但差异无统计学意义（P0.05）。结论在腮腺良性肿瘤治疗中，与S形切口入路手术比

较，V形切口入路手术损伤更小，减轻患者手术应激反应和疼痛程度，改善面部神经功能，提高美学效果和生活质量，且安全性良好。

【关键词】腮腺良性肿瘤;V形切口;S形切口;面部神经功能;美学效果;应激反应

【中图分类号】R739.87【文献标识码】A【文章编号】2096-3718.2025.10.0013.03

DOI：10.3969/j.issn.2096-3718.2025.10.005

腮腺原发肿瘤在头颈部较为常见，主要发生在腮腺浅平均（2.43±0.15）cm；肿瘤类型：多形性腺瘤18例，沃

叶区域，其中约80%属于良性肿瘤，针对此类肿瘤，目辛瘤14例，基底细胞瘤3例。两组患者一般资料比较，

[1]P

前最为有效的治疗手段是外科手术。临床上进行腮腺肿差异无统计学意义（0.05），组间可比。纳入标准：

[4]

瘤切除时，常采用S形皮肤切口策略，该切口能有效扩⑴符合《临床肿瘤内科手册》中腮腺肿瘤相关诊断标准，

大腮腺区域的暴露面积，便于手术操作，但手术创伤较并经术前影像学检查确诊，术后病理活检为良性；⑵肿

[2]

大，恢复时间较长。V形切口是从耳屏前缘向下延伸至瘤直径4cm；⑶腮腺区皮肤感觉正常；⑷面形对称无异

耳垂，再环绕至耳后，切口较小，既能保证手术疗效，又常。排除标准：⑴合并手术或外伤所致腮腺区瘢痕；⑵合

[3]

能获得较好的美容效果，容易被大多数患者所接受。基并其他类型腮腺疾病；⑶合并心、肝、脾、肺、肾功能障

于此，本研究旨在分析V形切口与S形切口入路手术治碍；⑷合并口腔颌面手术禁忌证。本研究经沭阳中医院医

疗腮腺良性肿瘤及对患者应激指标、疼痛程度、美学效果学伦理委员会批准。

及面部神经功能的影响，现报道如下。1.2手术方法