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2025年养老护理员(高级)试题与参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于老年人皮肤生理特点的描述，正确的是

A.表皮增厚，屏障功能增强

B.皮脂腺分泌增加，皮肤油腻

C.真皮层胶原纤维减少，弹性下降

D.皮下脂肪增多，保温能力提升

参考答案：C

解析：老年人表皮变薄，屏障功能减弱；皮脂腺分泌减少，皮肤干燥；真皮层胶原纤维和弹性纤维减少，导致皮肤松弛、弹性下降；皮下脂肪减少，保温能力降低。

2.阿尔茨海默病晚期患者最突出的护理问题是

A.社交障碍

B.营养失调

C.跌倒风险

D.完全依赖照护

参考答案：D

解析：晚期患者认知功能严重衰退，丧失自主进食、如厕、穿衣等能力，需完全依赖照护，其他问题均为伴随表现。

3.长期卧床老人预防压疮的关键措施是

A.使用气垫床

B.每2小时翻身一次

C.保持皮肤清洁干燥

D.加强营养支持

参考答案：B

解析：压力是压疮形成的主要因素，定时翻身（每2小时一次）可有效减轻局部组织持续受压，是预防压疮的关键措施。其他选项为辅助措施。

4.糖尿病老人出现“三多一少”症状，其中“一少”指

A.尿量减少

B.食欲减少

C.体重减少

D.活动量减少

参考答案：C

解析：“三多一少”指多饮、多食、多尿、体重减轻。

5.为吞咽障碍老人喂食时，错误的操作是

A.取坐位或30°半卧位

B.食物选择糊状或软食

C.喂食后立即平卧休息

D.喂食速度缓慢，小口喂食

参考答案：C

解析：喂食后应保持坐位或半卧位30分钟以上，避免食物反流引发误吸。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.老年人安全用药指导内容包括

A.指导家属核对药名、剂量

B.解释药物常见不良反应

C.建议自行调整降压药剂量

D.提醒定期监测血糖/血压

E.告知中药无副作用可长期服用

参考答案：ABD

解析：C项自行调整剂量易引发风险；E项中药也可能有副作用，需遵医嘱。

2.失能老人康复护理的原则包括

A.早期介入

B.循序渐进

C.被动运动为主

D.结合日常生活训练

E.忽略老人主观意愿

参考答案：ABD

解析：康复应主动与被动结合，尊重老人意愿，故C、E错误。

3.认知症老人出现游走行为时，正确的处理方法有

A.限制其活动范围

B.检查是否有生理需求（如如厕、饥饿）

C.陪伴散步并引导至安全区域

D.大声呵斥制止

E.在环境中设置明确标识（如“卧室”“卫生间”）

参考答案：BCE

解析：限制活动可能引发焦虑，大声呵斥会加重行为问题，故A、D错误。

三、案例分析题（每题20分，共40分）

案例1：张爷爷，78岁，脑梗死遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床，近日骶尾部皮肤出现3cm×4cm的紫红色斑块，压之不褪色，未破损。

问题：

（1）该老人目前骶尾部皮肤处于压疮哪一期？

（2）请列出针对性护理措施。

参考答案：

（1）压疮Ⅱ期（炎性浸润期）。表现为皮肤紫红、压之不褪色，未出现破溃，符合Ⅱ期特征。

（2）护理措施：

①定时翻身（每2小时1次），使用气垫床或软枕架空骶尾部，避免继续受压；

②保持皮肤清洁干燥，每日用温水擦拭，避免摩擦、潮湿刺激；

③观察斑块范围及颜色变化，记录压疮进展；

④加强营养支持，增加蛋白质、维生素摄入（如鸡蛋、鱼肉、新鲜果蔬）；

⑤指导家属学习翻身技巧及皮肤观察方法，避免拖、拉、推等动作；

⑥局部可使用水胶体敷料保护，促进血液循环。

案例2：李奶奶，82岁，诊断为中重度阿尔茨海默病，近1周频繁出现夜间起床翻找物品、大喊大叫，白天嗜睡，照护者夜间无法休息。

问题：

（1）分析李奶奶出现此行为的可能原因；

（2）提出具体干预措施。

参考答案：

（1）可能原因：

①昼夜节律紊乱：认知症导致生物钟调节功能减退，睡眠周期颠倒；

②生理需求未满足：如饥饿、口渴、憋尿；

③环境刺激不足：白天活动少，夜间精力未消耗；

④情绪焦虑：对陌生环境或照护者变化的不适应；

⑤潜在疾病影响：如尿路感染、疼痛等躯体不适。

（2）干预措施：

①调整昼夜节律：白天增加活动（如散步、手工、音乐疗法），减少午睡时间（不超过1小时）；夜间营造睡眠环境（调暗灯光、保持安静）；

②评估生理需求：睡前30分钟提供少量温牛奶或软食，睡前协助如厕，检查是否有疼痛（如关节痛）；

③情绪安抚：夜间出