原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
职业教育老年保健与管理专业教学资源库
《老年常见疾病概要》
福建卫生职业技术学院老年保健与管理教研室
心绞痛不再“痛”
——老年人冠心病的治疗原则
主讲教师：陈心铭
心绞痛临床表现
•症状
心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现。心绞痛的特点如下
疼痛部位位于胸骨后压迫性或紧缩性、
或心前区发闷
部位性质
治疗原则——心绞痛
心绞痛的治疗原则是避免诱发因素；改善冠状动脉的血供和降低心肌的耗氧量，减轻症状和缺血；
治疗动脉粥样硬化，预防心肌梗死和猝死，提高患者的生活质量。
•发作期治疗
休息：疼痛发作时，患者应立刻休息，一般于停止活动后症状即可消除。
治疗原则——心绞痛
•发作期治疗
药物治疗：硝酸酯类药物是最有效、作用最快的终
止心绞痛发作的药物。舌下含化硝酸甘油
0.3~0.6mg，1~2min起效，作用持续30min左
右；舌下含化硝酸异山梨酯5~10mg，2~5min
起效，作用持续2~3h。
治疗原则——心绞痛
•缓解期治疗
缓解期患者一般不需要卧床休息，但应尽量避免各种已知的可以改变的诱因。
药物治疗：
·硝酸酯类药物，如硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等。
·β受体阻滞剂，如美托洛尔、阿替洛尔等。支气管哮喘、重度心功能不全、显著
心动过者不宜使用此类药物。
·钙通道阻滞剂，如硝苯地平控制剂、硫氮酮等。
·抑制血小板聚集的药物，如阿司匹林、双嘧达莫等。
治疗原则——心绞痛
•缓解期治疗
非药物治疗：
运动：合理的运动锻炼可以减轻心肌
缺血，提高运动耐量而减轻症状，患
者可每天进行30min的有氧运动，每
散步
周不少于5天。
打太极拳
治疗原则——心绞痛
•缓解期治疗
非药物治疗：
血管重建治疗：常用方法包括经皮冠状动脉介人
治疗和冠状动脉旁路移植术等。
增强型体外反搏：增强型体外反搏能够降低患者
的心绞痛发作频率，改善运动负荷试验中的心肌
缺血情况，使75%~89%患者的症状改善。
课堂练习
•患者，女性，65岁。高血压病史10年，常出现心前区疼痛，典型心绞痛。患者
含服硝酸甘油后，疼痛缓解多在（）。
B
A.15秒钟内
B.1~2分钟
C.15~20分钟
D.20~30分钟
E.30~60分
要点回顾
谢谢观看！
文档评论（0）