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2025年青海省住院医师规范化培训结业理论考核（检验医学科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血涂片检查时，固定标本应避免使用哪种试剂？A.甲醇B.丙酮C.乙醇D.碘酒

A.甲醇

B.丙酮

C.乙醇

D.碘酒

【参考答案】C

【解析】乙醇是常用固定剂，可抑制细胞酶活性并保持形态。甲醇易致溶血，丙酮可能破坏细胞膜，碘酒会过度收缩细胞。正确为C，乙醇固定可避免核质比异常。

2、全自动生化分析仪检测低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）时，哪种物质会干扰测定？A.胆红素B.胆固醇C.尿素D.血红蛋白

A.胆红素

B.胆固醇

C.尿素

D.血红蛋白

【参考答案】D

【解析】血红蛋白在540nm处有强吸收峰，与LDL-C检测波长重叠，导致假性升高。胆红素主要干扰碱性磷酸酶反应，胆固醇为待测物，尿素干扰葡萄糖氧化酶反应。正确答案为D。

3、血常规标本采集后，正确的保存方法是？A.直接送检B.4℃保存24小时C.2小时内分离血清D.添加EDTA抗凝后冰浴

A.直接送检

B.4℃保存24小时

C.2小时内分离血清

D.添加EDTA抗凝后冰浴

【参考答案】C

【解析】EDTA抗凝标本需在2小时内分离血清送检，冰浴保存会加速溶血。直接送检易导致细胞裂解，4℃保存超过24小时影响白细胞计数。正确答案为C。

4、血涂片瑞氏染色中，染色顺序错误的是？A.复染前用苏木精染10分钟B.水洗后用伊红复染C.染色后立即流水冲洗D.固定前用甲醇脱色1分钟

A.复染前用苏木精染10分钟

B.水洗后用伊红染

C.染色后流水冲洗

D.固定前用甲醇脱色1分钟

【参考答案】D

【解析】甲醇脱色属于固定步骤，应放在染色前。瑞氏染色流程为甲醇固定→苏木精染色→伊红复染→水洗。正确答案为D。

5、全自动血细胞分析仪检测时，下列哪种情况会导致假性白细胞减少？A.样本溶血B.样本稀释C.血红蛋白增高D.血清脂血

A.样本溶血

B.样本稀释

C.血红蛋白增高

D.血清脂血

【参考答案】C

【解析】血红蛋白增高会干扰光散射信号，使仪器误判细胞数量，导致白细胞假性减少。溶血会降低细胞，稀释会降低绝对值，脂血影响光学系统。正确答案为C。

6、凝血酶原时间（PT）延长的常见原因不包括？A.肝功能异常B.凝血因子Ⅶ缺乏C.高血压D.肝素治疗

A.肝功能异常

B.凝血因子Ⅶ缺乏

C.高血压

D.肝素治疗

【参考答案】C

【解析】PT反映内源性凝血途径，肝功能异常（A）、凝血因子Ⅶ缺乏（B）、肝素治疗（D）均可延长PT。与凝血功能无直接关联。正确答案为C。

7、血涂片中性粒细胞核左移常见于哪种疾病？A.病毒性感染B.败血症C.缺铁性贫血D.类风湿关节炎

A.病毒性感染

B.败血症

C.缺铁性贫血

D.类风湿关节炎

【参考答案】B

【解析】核左移（杆状核比例升高）提示急性感染，败血症时粒细胞核分裂象增多。病毒性感染多见核右移（分叶过多），缺铁性贫血类风湿关节炎与核形态无关。正确答案为B。

8、全自动生化分析仪校准品的主要作用是？A调整pH值B.补偿温度漂移C.纠正试剂误差D.确保线性范围

A.调整pH值

B.补偿温度漂移

C.纠正试剂误差

D.确保线性范围

【参考答案】D

【解析】校准品用于验证仪器线性范围和响应准确性，与pH、温度补偿（A、B）及试剂误差（C）无直接关系。正确答案为D。

9、血涂片中出现异型淋巴细胞提示哪种疾病？A.肿瘤B.自身免疫病C.病毒性感染D.慢肾病

A.肿瘤

B.自身免疫病

C.病毒性感染

D.慢性肾病

【参考答案】C

【解析】异型淋巴细胞增多常见于病毒感染（如流感、肝炎），肿瘤、自身免疫病及肾病主要表现为淋巴细胞减少或异常。正确答案为C。

10、凝血酶原时间（PT）延长最常见的原因是？

A.血清白蛋白升高

B.维生素K缺乏

C.肝功能不全

D.肝素过量

【参考答案】B

【解析】维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，其缺乏导致凝血酶原时间延长。选项C肝功能不全可能影响凝血因子合成，但延长更直接与维生素K相关。

11、血涂片制作失败最常见的技术错误是？

A.涂片过厚

B.涂片过薄

C.血细胞重叠

D.瑕疵细胞过多

【参考答案】A

【解析】涂片过厚（10μm）易导致细胞重叠，影响计数和形态观察。选项B过薄可能造成计数困难，但非主要错误。

12、全自动生化分析仪检测低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）常用的是？

A.酶法

B.比色法

C.免疫散射比浊法

D.气相色谱法

【参考答案】C

【解析】免疫散射比浊法通过抗原-抗体