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2025年住院医师规培-陕西-陕西住院医师规培(眼科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于角膜解剖结构的描述，哪项正确？

A.角膜上皮层可再生能力强；

B.角膜基质层损伤后可完全再生；

C.后弹力层不可再生；

D.内皮细胞主要靠有丝分裂增殖修复

【参考答案】A

【解析】角膜上皮层具有较强的再生能力，损伤后可由邻近上皮细胞增殖修复。基质层损伤后常形成瘢痕，无法完全再生。后弹力层具有再生潜能，尤其在婴幼儿期。角膜内皮细胞在成人中基本无有丝分裂能力，损伤后主要靠细胞移行和扩大代偿，故选A。

2、青光眼视神经损害的典型视野缺损是？

A.中心暗点；

B.弓形暗点；

C.生理盲点扩大；

D.周边视野均匀缩小

【参考答案】B

【解析】青光眼导致的视神经节细胞损伤常表现为特征性视野缺损，早期为旁中心暗点和鼻侧阶梯，进展为弓形暗点，与视网膜神经纤维束分布相关。中心暗点多见于黄斑病变，生理盲点扩大见于视盘水肿，周边均匀缩小见于视网膜色素变性，故选B。

3、下列哪种情况最易引起真菌性角膜炎？

A.长期佩戴隐形眼镜；

B.干眼症；

C.植物性角膜外伤；

D.电光性眼炎

【参考答案】C

【解析】植物性角膜外伤（如树枝、稻草划伤）常带入真菌，是真菌性角膜炎的主要诱因。长期戴隐形眼镜更易引发铜绿假单胞菌等细菌感染。干眼症主要导致上皮损伤，电光性眼炎为紫外线所致角膜上皮脱落，故选C。

4、视网膜中央动脉阻塞的典型眼底表现是？

A.樱桃红斑；

B.微动脉瘤；

C.硬性渗出；

D.棉絮斑

【参考答案】A

【解析】视网膜中央动脉阻塞时，视网膜缺血水肿呈苍白色，黄斑中心凹因视网膜薄，透见脉络膜色泽而呈樱桃红点，是典型特征。微动脉瘤、硬性渗出、棉絮斑常见于糖尿病视网膜病变，故选A。

5、下列哪种药物属于缩瞳剂，常用于青光眼治疗？

A.噻吗洛尔；

B.拉坦前列素；

C.毛果芸香碱；

D.布林佐胺

【参考答案】C

【解析】毛果芸香碱为M胆碱受体激动剂，通过收缩瞳孔括约肌缩小瞳孔，开放前房角，促进房水外流，降低眼压。噻吗洛尔为β受体阻滞剂，拉坦前列素为前列腺素衍生物，布林佐胺为碳酸酐酶抑制剂，均不缩瞳，故选C。

6、下列哪项是诊断葡萄膜炎的重要体征？

A.角膜新生血管；

B.前房闪辉；

C.结膜充血；

D.角膜混浊

【参考答案】B

【解析】前房闪辉是由于血-房水屏障破坏，蛋白渗出所致，是葡萄膜炎的关键体征。角膜新生血管多见于缺氧或炎症慢性期，结膜充血可见于多种眼表疾病，角膜混浊非特异性，故选B。

7、视网膜脱离最常见的类型是？

A.渗出性视网膜脱离；

B.牵拉性视网膜脱离；

C.孔源性视网膜脱离；

D.出血性视网膜脱离

【参考答案】C

【解析】孔源性视网膜脱离最常见，因视网膜裂孔形成，玻璃体液进入视网膜下腔所致。渗出性多由炎症、肿瘤引起；牵拉性常见于糖尿病视网膜病变；出血性为继发表现，非独立类型，故选C。

8、下列哪种疾病可导致夜盲？

A.白内障；

B.视网膜色素变性；

C.中心性浆液性脉络膜视网膜病变；

D.视神经炎

【参考答案】B

【解析】视网膜色素变性为遗传性视网膜变性疾病，以杆细胞功能障碍为主，典型表现为夜盲和进行性视野缩小。白内障主要致视力下降，中心性浆液性病变影响中心视力，视神经炎多致急性视力下降伴色觉异常，故选B。

9、下列关于白内障手术的描述，哪项正确？

A.必须等成熟后再手术；

B.超声乳化术是主流术式；

C.仅适用于老年患者；

D.术后无需人工晶体植入

【参考答案】B

【解析】现代白内障手术主张视力影响生活即可手术，无需等待成熟。超声乳化联合人工晶体植入是当前主流术式，适用于多种类型白内障。人工晶体植入为标准步骤，以恢复屈光状态，故选B。

10、下列哪项是视神经炎的典型表现？

A.视野中心暗点；

B.眼压升高；

C.前房积脓；

D.角膜后沉着物

【参考答案】A

【解析】视神经炎常表现为急性视力下降，视野检查可见中心暗点或视野弥漫缺损，与视神经乳头黄斑束受损有关。眼压通常正常，前房积脓和角膜后沉着物为前葡萄膜炎表现，故选A。

11、下列哪种情况可引起继发性青光眼？

A.老年性白内障膨胀期；

B.结膜炎；

C.视网膜中央静脉阻塞；

D.屈光不正

【参考答案】A

【解析】白内障膨胀期晶状体增厚、前移，可推挤虹膜前移，关闭前房角，导致继发性闭角型青光眼。结膜炎、屈光不正不直接致青光眼。视网膜中央静脉阻塞可致新生血管性青光眼，但非最直接，故A更典型。

12、下列关于玻璃体的描述，哪项正确？

A.富含血管；

B.可主动分泌成分；

C.主要成分为胶原和透明质酸；

D.具有再生能力

【参考答案】C

【解析】玻璃体为无血管透明凝胶，主要由II型胶原和透明质酸构成，起支撑作用。无再生能力，损伤后由房水或渗出物填充。不