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研究报告

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最新《基孔肯雅热防控技术指南(2025年版)》制定课件

一、概述

1.1.基孔肯雅热的基本情况

(1)基孔肯雅热（Chikungunyafever）是由基孔肯雅病毒（Chikungunyavirus，CHIKV）引起的急性传染病。该病毒属于黄病毒科，是一种单股正链RNA病毒。基孔肯雅热主要分布在热带和亚热带地区，近年来，随着全球气候变暖和蚊媒传播媒介的扩散，该疾病的流行范围不断扩大。

(2)基孔肯雅热的临床表现多样，主要包括发热、皮疹、关节痛等症状。部分患者还可能出现头痛、肌肉痛、恶心、呕吐等症状。发热通常在感染后的3至7天内出现，皮疹和关节痛等症状通常在发热后1至2天内出现。大多数患者症状会在1至2周内自行缓解，但部分患者可能会出现慢性关节痛。

(3)基孔肯雅病毒的传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊等蚊种。当感染了基孔肯雅病毒的蚊子叮咬人类时，病毒会通过唾液进入人体血液，从而感染宿主。此外，基孔肯雅病毒还可通过血液传播、垂直传播等方式传播。目前，尚无疫苗可用于预防基孔肯雅热，因此，预防该疾病的关键在于防蚊灭蚊，切断病毒的传播途径。

2.2.基孔肯雅热的流行现状

(1)近年来，基孔肯雅热的流行范围持续扩大，已成为全球性的公共卫生问题。据世界卫生组织（WHO）报告，自2005年以来，基孔肯雅热已在全球范围内至少80个国家流行，包括非洲、亚洲、南美洲和加勒比海地区。特别是在东南亚和南亚地区，基孔肯雅热的病例数量呈现显著上升趋势。

(2)在一些流行地区，基孔肯雅热已成为当地常见的传染病。例如，在印度，自2015年以来，基孔肯雅热的发病率显著增加，成为仅次于登革热的第二大致命蚊媒传染病。此外，巴西、哥伦比亚和委内瑞拉等国家也面临着基孔肯雅热的高流行压力。

(3)全球气候变化和城市化进程的加快，以及全球旅行和贸易的日益频繁，为基孔肯雅热的传播提供了有利条件。蚊子传播媒介的扩散和蚊媒病毒的变异，使得基孔肯雅热的防控工作面临新的挑战。因此，各国政府和卫生部门应加强国际合作，共同应对基孔肯雅热的流行现状，采取有效措施降低疾病负担。

3.3.制定《基孔肯雅热防控技术指南》的背景和意义

(1)随着基孔肯雅热在全球范围内的流行和传播，该疾病已成为公共卫生领域的重要关注点。为了提高各国对基孔肯雅热的防控能力，减少疾病对人类健康和社会经济的负面影响，制定《基孔肯雅热防控技术指南》显得尤为重要。

(2)制定该指南的背景主要包括：一是基孔肯雅热传播速度快，防控难度大，需要统一的防控策略和技术标准；二是各国在基孔肯雅热的防控实践中积累了丰富的经验，需要将这些经验进行总结和推广；三是随着全球气候变化和人口流动加剧，基孔肯雅热的防控工作面临新的挑战，需要制定更加科学、有效的防控技术指南。

(3)制定《基孔肯雅热防控技术指南》的意义在于：首先，有助于提高各国对基孔肯雅热的认识，加强防控意识和能力；其次，为各国提供了一套系统、科学的防控技术方案，有助于提高防控效果；再次，促进国际间的信息交流和合作，共同应对基孔肯雅热的全球挑战；最后，为公共卫生政策的制定和实施提供科学依据，保障人民群众的生命安全和身体健康。

二、病原学及流行病学

1.1.病原体概述

(1)基孔肯雅病毒（Chikungunyavirus，CHIKV）是一种单股正链RNA病毒，属于黄病毒科，蚊媒病毒属。病毒颗粒呈球形，直径约为100纳米。CHIKV基因组全长约11.7千碱基对，编码3个结构蛋白（衣壳蛋白C、前体膜蛋白M和包膜蛋白E）和7个非结构蛋白。病毒在蚊子体内复制，通过蚊子叮咬传播给人类。

(2)基孔肯雅病毒具有高度变异性，可导致病毒株的流行病学特征发生变化。目前，已发现至少有4种基因型，分别为非洲型、亚洲型、美洲型和欧洲型。不同基因型病毒在流行病学、地理分布和致病性方面存在差异。近年来，随着全球气候变暖和蚊子传播媒介的扩散，基孔肯雅病毒已从非洲和亚洲传播至美洲、欧洲和加勒比海地区。

(3)基孔肯雅病毒的抵抗力较弱，对热敏感，60°C以上温度可迅速灭活。在低温下，病毒在干燥条件下存活时间较短，但在蚊子体内和某些媒介生物中具有较高的抵抗力。病毒感染人体后，通常在感染后3至7天内出现症状，病程约为1至2周。病毒感染后，人体会产生特异性抗体，但病毒抗体与登革热病毒抗体存在交叉反应，这可能导致误诊。

2.2.传播途径

(1)基孔肯雅热的主要传播途径是蚊媒传播，特别是埃及伊蚊和白纹伊蚊。当感染了基孔肯雅病毒的蚊子叮咬人类或其他动物时，病毒会通过蚊子的唾液进入宿主体内，从而实现病毒的传播。蚊子在叮咬时注入的病毒量足以导致宿主感染。

(2)除了蚊媒传播，基孔肯雅病毒还可能通过其他途径传播。例如，输血传播是已知的一种非蚊媒传播方式。如果一个人接受