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护理人员三基考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.脉压增大

D.脉压减小

答案：A

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得血压值偏高。

2.患者吸氧时，氧流量为3L/min，其吸氧浓度是（）

A.29%

B.33%

C.37%

D.41%

答案：B

解析：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），代入3L/min计算可得吸氧浓度为33%。

3.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降，其原因是（）

A.滴管有裂隙

B.患者肢体位置不当

C.压力过大

D.输液管管径粗

答案：A

解析：茂菲氏滴管内液面自行下降，主要原因是滴管有裂隙，导致内外相通，液面会随重力自行下降。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于压疮发生的高危人群的是（）

A.肥胖患者

B.昏迷患者

C.老年患者

D.水肿患者

答案：ABCD

解析：肥胖患者皮下脂肪多，局部血液循环差；昏迷患者自主活动能力丧失，局部长期受压；老年患者皮肤弹性差、皮下脂肪萎缩；水肿患者皮肤抵抗力下降，均是压疮发生的高危人群。

2.下列哪些属于医院感染的范畴（）

A.患者在医院内获得的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.出院后24小时内发生的感染

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：AD

解析：医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染；医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染。出院后24小时内发生的感染不一定是医院感染。

3.为患者进行口腔护理时，应评估的内容包括（）

A.口腔黏膜情况

B.牙齿情况

C.口腔卫生习惯

D.患者的意识状态

答案：ABCD

解析：进行口腔护理前，评估口腔黏膜情况可了解有无破损、溃疡等；评估牙齿情况可了解有无龋齿、松动等；了解口腔卫生习惯有助于制定合适的护理计划；评估患者意识状态，对于意识不清患者需注意防止误吸等意外发生。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量蛋清液或牛奶。（）

答案：√

解析：患者不慎咬破体温计，口服大量蛋清液或牛奶，可延缓汞的吸收，并保护胃黏膜。

2.长期医嘱的有效时间在24小时以上，医生注明停止时间后即失效。（）

答案：√

解析：长期医嘱是指医生开始医嘱时起，有效时间24小时以上，可连续遵循，直到医生注明停止时间后医嘱失效。

3.输血过程中如发生溶血反应，最早出现的症状是头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐等。（）

答案：√

解析：溶血反应开始阶段，红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而引出头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐等症状。

4.无痛注射技术要求“两快一慢”，即进针快、拔针快、推药慢。（）

答案：√

解析：“两快一慢”可减少患者疼痛，进针快和拔针快可缩短刺激时间，推药慢可使药物在局部缓慢扩散，减轻刺激。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察体温变化，一般每4小时测量一次，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及出汗等情况。

-降温措施：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，如冰袋冷敷头部、大动脉处，乙醇擦浴、温水擦浴等；药物降温需遵医嘱使用退热剂，使用后注意观察用药反应。

-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日3000ml左右，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。

-促进舒适：患者退热期往往大量出汗，应及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉；加强口腔护理，每日2-3次，防止口腔感染。

-心理护理：关心体贴患者，及时解答患者及家属的疑问，缓解其紧张焦虑情绪。

2.简述静脉输液时预防静脉炎的措施。

答案：

-严格执行无菌操作原则：在整个输液过程中，严格遵守无菌技术操作原则，防止微生物侵入血管，引发炎症。

-合理选择静脉：根据患者病情、年龄、药物性质等因素，合理选择合适的静脉。有计划地更换输液部位，一般从远心端小静脉开始，避免在同一部位反复穿刺。

-避免刺激性强的药物：对血管刺激性较强的药物，应充分稀释后再应用，同时减慢输液速度，并防止药物漏出血管外。

-正确使用留置针：使用静脉留置针时，选择型号合适的留置针，妥善固