《甲状腺功能减退症基层诊疗指南(2019年)》要点.pptxVIP

《甲状腺功能减退症基层诊疗指南(2019

年)》要点

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.甲状腺功能减退症概述

2.病史采集

3.体格检查

4.实验室检查

5.诊断与鉴别诊断

6.治疗原则

7.并发症的处理

8.康复与预防

01

甲状腺功能减退症概述

疾病定义及分类

原发性甲减继发性甲减特发性甲减

原发性甲减是指甲状腺腺体本身继发性甲减是指垂体或下丘脑功特发性甲减是指病因不明，可能

病变导致的甲状腺激素合成减少，能障碍导致的甲状腺激素合成减与遗传因素有关。这类患者约占

约占甲减的90%。常见病因包括少。这类患者约占甲减的10%。甲减的5%。患者常在儿童期发病，

自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手常见病因包括垂体肿瘤、垂体功表现为生长发育迟缓、智力低下

术或放射性碘治疗等。患者常表能减退症等。患者症状与原发性等症状。成人发病则表现为典型

现为低代谢症状，如体重增加、甲减相似，但病情可能更为严重。的甲减症状。

疲劳、怕冷等。

流行病学特点

发病率

甲状腺功能减退症的发病率在不同地区存在差异，全球范围内约

为0.5%-1%，女性发病率高于男性，随着年龄增长发病率逐渐

升高，尤其在60岁以上人群中发病率可高达5%-10%。

地区差异

甲状腺功能减退症的发病率在不同地区存在显著差异，北欧、北

美和日本等地区的发病率较高，可能与地区饮食习惯、环境因素

有关。我国甲状腺功能减退症的发病率也呈现逐年上升趋势。

种族差异

甲状腺功能减退症的发病率在种族间也存在差异，亚洲人群发病

率较高，可能与遗传因素、饮食习惯等有关。此外，不同种族的

甲状腺功能减退症临床表现和治疗方法也可能存在差异。

病因与发病机制

自身免疫性遗传因素环境因素

自身免疫性甲状腺炎是最常见的遗传因素在甲状腺功能减退症的环境因素如碘缺乏或过量、放射

甲状腺功能减退症病因，占甲减发病中扮演重要角色。家族中有性碘暴露等，也可能导致甲状腺

病因的90%以上。这种疾病导致甲减病史的人群患病风险增加，功能减退症。碘是甲状腺激素合

免疫系统攻击甲状腺组织，影响遗传可能导致甲状腺激素合成相成必需的微量元素，过多或过少

甲状腺激素的合成与分泌。关酶的缺陷。的碘摄入都可能引起甲状腺功能

障碍。

02

病史采集

主诉

体重增加

患者主诉体重增加，常伴有食欲不振，即使摄入减少体重仍持续增加。

部分患者可能体重正常，但体脂比例上升，表现为体型圆润。