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关于索赔申请书

关于索赔申请书篇1

工程名称：致：(监理单位)依据施工合同条款条的规定，由于________________________________的缘由，我方要求索赔金额(大写)_____________________________，请予以批准。索赔的具体理由及经过：索赔金额的计算：附：证明材料项目经理_____________日期_____________

关于索赔申请书篇2

__x保险公司：今托付被保险人__×的母亲__×，女，系__县__×镇__×村五组村民，身份证号码：__________________，办理被保险人__×的保险理赔事宜，特提出理赔申请望予以接纳办理此致申请人：__×

关于索赔申请书篇3

申请人:某某性别:年龄:岁身份证号:123456789123456789住址:某某某市某某某社区某组某某号电话:9被申请人:某某公司事实与理由申请人某某系某某公司的职工，在工作期间消失工伤。

现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级。诊断结论为:右手环指中节中部离断、功能完全丢失，右手中指开放伤、功能部分丢失。为玖级。

遂请被申请人支付申请人如下费用:

1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。

2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。

3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。

共计27个月，田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。

申请人：

年月日

关于索赔申请书篇4

___保险公司：

我叫___，男，身份证号码是：__________________系__县__镇__村五组村民，是__中学九班级同学___(男，身份证号码是：__________________，____年__月参与贵公司同学团体平安保险)的父亲，被保险人___在___医院被确诊患______病，经多方医治无效，于____年_月__日死亡。

今托付被保险人___的母亲___，女，系__县___镇___村五组村民，身份证号码：__________________，办理被保险人___的保险理赔事宜，特提出理赔申请望予以接纳办理

此致

申请人：___

关于索赔申请书篇5

赔偿恳求人：卢某某，男，汉族，196X年X月__日诞生，贵州省__县人。住__县__镇__村__组__号。联系电话：151201____

托付代理人：张绍明，贵州贵遵律师事务所律师。

赔偿义务机关：__县人民检察院。住宅地：__县__镇__路。

法定代表人：__X职务：检察长。

恳求事项：

1、恳求赔偿义务机关某某县人民检察院依法作出国家赔偿打算，赔偿因错误关押申请人而应当担当的赔偿金(310天×200.69元/天)62213.90元;

2、恳求赔偿义务机关赐予赔偿精神抚慰金20万元。

事实与理由：

申请人原系某某县__水泥厂的负责人，该企业因经营需要，从而向某某县农业银行申请贷款8万元。__县农业银行将贷款发放后，某某县人民检察院便对申请人进行立案调查，并于__x年8月2日以涉嫌“__罪”为由将申请人及银行工作人员冯__予以刑事拘留，后于同年8月15日批准逮捕。在关押期间，检察机关的办案人员多次对申请人进行了刑讯逼供和人身摧残，暴力损害，由于申请人的行为并不构成犯罪，在被错误关押了310天之后，20__年6月11日，申请人及冯__均被撤销案件，无罪释放。现某某县人民检察院已对同案嫌疑人冯__作出了国家赔偿打算，并已经兑现。可某某县人民检察院却至今未对申请人作出赔偿，且经申请人多方反映无果。为此，依据《中华人民共和国国家赔偿法》其次十一条“对公民实行逮捕措施后打算撤销案件、不起诉或者判决宣告无罪的，作出逮捕打算的机关为赔偿义务机关”，第三十三条“侵害公民人身自由的，每日赔偿金根据国家上年度职工日平均工资计算”，第三十七条之规定，现提出申请，恳求进行国家赔偿。

赔偿恳求人：卢某某

__x年X月X日

关于索赔申请书篇6

北京__货运有限责任公司:

200_年_月__日，我公司托付贵公司将回流焊设备一台，通过大路运输至深圳，交付给收货人刘_(以下简称收货人)，在深圳收货人验收时发觉设备已经破损而拒绝接收。设备于200_年_月_日退回我公司，经贵公司和我公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，造成设备和包装破损。

此次大事