二零二五年医疗事故责任承担与赔偿补偿协议.docxVIP

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

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专业合同封面

RESUME

PERSONAL

二零二五年医疗事故责任承担与赔偿补偿协议

甲方（医疗机构）：

名称：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

乙方（患者或患者家属）：

名称：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

鉴于甲方在为乙方提供医疗服务过程中，因医疗事故导致乙方人身伤害或财产损失，双方经友好协商，就医疗事故责任承担与赔偿补偿事宜达成如下协议：

一、医疗事故基本情况

1.事故发生时间：____________________

2.事故发生地点：____________________

3.事故发生原因：____________________

4.事故对患者造成的损害：____________________

二、医疗事故责任认定

1.甲方承认在本次医疗事故中存在过错，同意承担相应责任。

2.乙方同意接受甲方对本次医疗事故的责任认定。

三、赔偿补偿事宜

1.甲方同意按照下列标准对乙方进行赔偿补偿：

（1）医疗费：____________________元；

（2）误工费：____________________元；

（3）护理费：____________________元；

（4）交通费：____________________元；

（5）住院伙食补助费：____________________元；

（6）营养费：____________________元；

（7）残疾赔偿金：____________________元；

（8）精神损害抚慰金：____________________元；

（9）其他费用：____________________元。

2.甲方应在本协议签订之日起____个工作日内，将上述赔偿补偿款项支付至乙方指定的银行账户：____________________。

四、协议履行与争议解决

1.双方应严格履行本协议约定的各项条款，不得擅自变更或解除。

2.如双方在履行本协议过程中发生争议，应友好协商解决；协商不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

五、其他

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本协议未尽事宜，可由双方另行协商解决。

甲方（医疗机构）：

（盖章）

法定代表人（签字）：____________________

乙方（患者或患者家属）：

（盖章）

法定代表人（签字）：____________________

签订日期：____________________