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2025年事业单位笔试-上海-上海神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种药物最常用于治疗帕金森病的运动症状？

A.卡马西平

B.左旋多巴

C.丙戊酸钠

D.氯丙嗪

【参考答案】B

【解析】左旋多巴是治疗帕金森病最有效的药物，可补充脑内多巴胺的不足，显著改善震颤、强直和运动迟缓。卡马西平和丙戊酸钠主要用于癫痫，氯丙嗪为抗精神病药，可能加重帕金森症状。

2、以下哪项是阿尔茨海默病最典型的早期表现？

A.幻觉

B.近期记忆减退

C.步态不稳

D.情绪高涨

【参考答案】B

【解析】阿尔茨海默病早期以近期记忆障碍为主，如忘记刚发生的事、重复提问。幻觉多见于中晚期，步态不稳可出现在晚期，情绪高涨非典型表现，常表现为抑郁或淡漠。

3、脑出血最常见的病因是？

A.脑动脉瘤

B.高血压

C.脑外伤

D.抗凝治疗

【参考答案】B

【解析】长期高血压导致小动脉硬化，易在基底节区等部位破裂出血，是脑出血最常见原因。脑动脉瘤多致蛛网膜下腔出血，脑外伤和抗凝治疗为次要因素。

4、癫痫全面性强直-阵挛发作首选的治疗药物是？

A.卡马西平

B.乙琥胺

C.苯妥英钠

D.丙戊酸钠

【参考答案】D

【解析】丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，对全面性发作（包括强直-阵挛）疗效确切。卡马西平主要用于部分性发作，乙琥胺仅用于失神发作。

5、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是？

A.糖明显降低

B.蛋白-细胞分离现象

C.白细胞显著增多

D.压力增高

【参考答案】B

【解析】吉兰-巴雷综合征常在发病后1~2周出现蛋白升高而细胞数正常，称“蛋白-细胞分离”，是其特征性表现。糖和压力通常正常。

6、短暂性脑缺血发作（TIA）最常见病因是？

A.微栓子脱落

B.脑血管痉挛

C.低血压

D.贫血

【参考答案】A

【解析】TIA主要由动脉粥样硬化斑块脱落形成微栓子阻塞脑血管所致，症状常在24小时内缓解。低血压等可诱发，但非主要病因。

7、多发性硬化最常见的临床类型是？

A.原发进展型

B.继发进展型

C.复发-缓解型

D.进展复发型

【参考答案】C

【解析】复发-缓解型多发性硬化占70%以上，表现为症状反复发作后部分或完全恢复，间歇期无进展，是最早出现的类型。

8、重症肌无力最常累及的肌肉是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

【参考答案】C

【解析】约80%患者首发症状为眼睑下垂、复视，因眼外肌对神经肌肉传递障碍最敏感。后期可累及四肢和呼吸肌。

9、诊断癫痫最重要的辅助检查是？

A.头颅CT

B.脑电图

C.腰椎穿刺

D.MRI

【参考答案】B

【解析】脑电图可记录痫样放电，是诊断癫痫的关键依据。影像学用于查找结构性病变，腰椎穿刺主要用于感染或炎症排查。

10、下列哪项是帕金森病的典型步态？

A.剪刀步态

B.醉酒步态

C.慌张步态

D.跨阈步态

【参考答案】C

【解析】帕金森病患者步态表现为小步、前冲、启动困难，称“慌张步态”。剪刀步态见于痉挛性截瘫，醉酒步态见于小脑病变。

11、蛛网膜下腔出血最常见的原因是？

A.高血压

B.动静脉畸形

C.脑动脉瘤破裂

D.血液病

【参考答案】C

【解析】约80%蛛网膜下腔出血由颅内动脉瘤破裂引起，典型表现为突发剧烈头痛（“雷击样”），伴脑膜刺激征。

12、下列哪项不属于癫痫发作的诱因？

A.睡眠剥夺

B.情绪激动

C.规律服药

D.饮酒

【参考答案】C

【解析】规律服药是预防发作的措施。睡眠不足、情绪波动、饮酒、闪光刺激等均为常见诱因。

13、急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是？

A.颈段

B.胸段

C.腰段

D.骶段

【参考答案】B

【解析】胸段（T3-T5）最常受累，因该段血供相对薄弱，表现为截瘫、感觉障碍平面及括约肌功能障碍。

14、下列哪项是脑干受损的典型体征？

A.单侧肢体瘫痪

B.交叉性瘫痪

C.四肢瘫痪

D.肌张力减低

【参考答案】B

【解析】脑干病变导致同侧颅神经瘫痪和对侧肢体瘫痪，称交叉性瘫痪，如Weber综合征。

15、治疗急性缺血性脑卒中最关键的措施是？

A.控制血压

B.静脉溶栓

C.抗血小板治疗

D.降颅压

【参考答案】B

【解析】在发病4.5小时内使用rt-PA静脉溶栓可显著改善预后，是再灌注治疗的核心手段。

16、下列哪项是偏头痛的典型特征？

A.搏动性头痛

B.持续性钝痛

C.头痛伴发热

D.头痛晨起加重

【参考答案】A

【解析】偏头痛多为单侧、搏动性中重度头痛，可伴恶心、畏光，常因活动加重，持续4~72小时。

17、下列哪种情况最易导致中枢性高热？

A.脑桥出血

B.小脑梗死

C.蛛网膜下腔出