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2025年河北大学生村医考试（医学知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、某村医处理一位高血压患者，血压180/100mmHg，首选降压药物是？

A.硝苯地平缓释片

B.氯沙坦钾片

C.羟氯喹

D.阿司匹林

【参考答案】B

【解析】高血压急症需快速降压，氯沙坦钾片通过扩张血管和减少血容量起效，且无严重副作用，适用于紧急情况。硝苯地平可能引发反射性心动过速，羟氯喹为抗疟药，阿司匹林用于抗血小板。

2、破伤风抗毒素的正确使用方法是？

A.静脉推注

B.肌肉注射

C.眼球注射

D皮下注射

【参考答案】B

【解析】破伤风抗毒素需肌肉注射以避免过敏反应，静脉推注易引发严重过敏。眼球注射为局部用药，皮下注射吸收缓慢。

3、某儿童发热伴皮疹，疑似手足口病，首选实验室检查是？

A.血常规

B病原体分离培养

C.血清学检测

D.病毒抗原检测

【参考答案】D

【】手足口病确诊需检测肠道病毒71型或柯萨奇病毒A16型抗原，快速检测可指导早期隔离治疗。血常规和血清学非特异性，培养耗时长。

4、糖尿病患者出现多饮多尿，应首先考虑？

A.肾小球肾炎

B.糖尿病酮症酸中毒

C.尿崩症

D.肝硬化

【参考答案】C

【解析】糖尿病多饮多尿多因高血糖导致渗透性利尿，尿崩症（抗利尿激素缺乏）同样引发类似症状。酮症酸中毒以呕吐、深大呼吸为特征，肾炎以蛋白尿为主。

5、处理农药中毒患者，下列哪项禁忌？

A.立即催吐

B静脉注射解毒剂

C.穿戴防护装备

D.氧气吸入

【参考答案】A

【解析】有机磷中毒患者催吐可能反流窒息，应洗胃而非催吐。解毒剂需结合毒物类型使用，防护装备和吸氧可缓解中毒症状。

6、新生儿接种卡介苗的适宜时间是？

A.2月龄

B.3月龄

C.6月龄

D.12月龄

【参考答案】B

【解析】卡介苗初种时间为出生后3月龄，未及时接种者需补种。2月龄疫苗未达免疫程序，6月龄后需联合其他疫苗，12月龄已过最佳接种期。

7、心肺复苏的按压频率？

A.60-100次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

【参考答案】C

【解析】2020年AHA指南明确按压频率为100-120次/分钟，过快影响心室充盈，过慢降低循环效率。60-80次/为历史标准，已更新。

8、慢性阻塞性肺疾病急性加重期，禁用药物是？

A.氧气吸入

B.糖皮质激素

C.β2受体激动剂

D.祛痰药

【参考答案】A

【】COPD急性加重期需改善通气，但单纯氧疗可能抑制呼吸驱动，加重二氧化碳潴留。激素、支气管扩张剂和祛痰药均为常规治疗。

9、破伤风抗毒素过敏试验阳性时，应采取？

A.直接肌注

B.稀释后皮内注射

C.口服脱敏

D.静脉注射

【参考答案】C

【解析】过敏试验阳性者需进行脱敏治疗，分次皮下注射。直接肌注风险过高，皮内注射无法准确评估反应强度，静脉注射易引发过敏性休克。

10、某孕妇妊娠28周出现水肿、尿蛋白，最可能诊断是？

A.妊娠期高血压

B.妊娠期糖尿病

C.妊娠期子痫前期

D.先兆流产

【参考答案】C

【解析】子痫前期以蛋白尿（≥300mg/24h）和水肿为特征，妊娠28周发病符合时间窗。高血压需排除子痫，糖尿病以多饮多尿为表现，先兆流产伴腹痛出血。

11、患者男，58岁，高血压病史10年，近3个月血压波动在160-180/100-110mmHg，头痛、头晕反复发作。下列分级最符合的是？

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

【参考答案】C

【解析】根据《中国高血压防治指南》，收缩压≥140-159mmHg（或舒张压≥90-99mmHg）为2级高血压；≥160/100mmHg为3级。患者血压持续≥160/100mmHg，伴靶器官损害（头痛头晕），符合3级高血压标准。

12、心肺复苏（CPR）的按压频率和人工呼吸比例应为？

.100-120次/分，30:2

B.80-100次/分，15:2

C.60-80次分，20:1

D.120-140次/分，10:1

【参考答案】A

【解析】2020年AHA指南推荐成人CPR按压频率100-120次/分，按压与人工呼吸比例为30:2。选项B呼吸频率过低，C/D按压过慢，均影响复苏效果。

13、对下列哪种疫苗应避免在发热期间接种？

A.卡介苗

B.麻疹疫苗

C.乙肝疫苗

D.风疹疫苗

【参考答案】B

【解析】麻疹疫苗属于减毒活疫苗，发热可能降低免疫应答，甚至引发异常反应。乙肝疫苗（灭活