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2025年天津卫生系统招聘考试（妇产科专业知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于妊娠期高血压疾病，下列哪项是产后24小时内最易发生的并发症？A.急性心衰B.脑出血C.子痫D.肾功能衰竭

A.急性心衰

B.脑出血

C.痫

D.肾功能衰竭

【参考答案】B

【解析】产后24小时血压骤升是脑出血高危期，因血管脆性增加。子痫多发生在产后72小时内，急性心多因心肾功能恶化，肾功能衰竭多在病程后期出现。

2、第一产程活跃期宫口扩张速度正常范围是？A.每小时1.2cmB.每小时3cmC.初产妇每小时2cmD.经产妇每小时1.5cm

A.每小时1.2cm

B.每小时3cm

C.初产妇每小时2cm

D.经产妇每小时1.5cm

【参考答案】C

【解析】初产妇活跃期宫口扩张速度为1.2-2cm/h，经产妇可达1.5-3cm/h。选项C准确描述初产妇标准，其他选项数值范围不符规范。

3、产后抑郁最早出现的症状是？A.失眠B.情绪低落C.食欲减退D.自杀倾向

A.失眠

B.情绪低落

C.食欲减退

D.自杀倾向

【参考答案】B

【解析】情绪低落是产后抑郁最早且最常见症状，约80%患者表现为持续情绪低落超过2周。失眠和食欲减退可能同时存在，但自杀倾向多出现在疾病中后期。

4、胎心监护异常，下列哪项提示胎儿窘迫？A.基线心率140次/分B.胎动减少50%C.胎心监护曲线无变异D.每2小时胎心减速

A.基线心率140次/分

B.胎动减少50%

C.胎心监护曲线无变异

D.每2小时胎心减速

【参考答案】D

【解析】每2小时胎心减速（latedeceleration）提示胎盘功能不足导致慢性缺氧，是胎儿窘迫典型表现。基线心率异常多见于电解质紊乱，胎动减少是急性缺氧前兆。

5、剖宫产术后首次下床活动时间为？A.24小时B.48小时C.术后6小时D.术后2小时

A.24小时

B.48小时

C.术后6小时

D.术后2小时

【参考答案】B

【解析】WHO建议术后48小时可下床活动，预防肠梗阻和血栓形成。术后6小时可尝试床上活动，2小时过早活动易引发切口出血。

6、新生儿生理性体重下降的幅度不超过？A.5%B.10%C.15%D.20%

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

【参考答案】B

【解析】正常新生儿出生后72小时出现生理性体重下降，幅度为出生体重的6-10%，不超过10%属正常范围，超过15%需排查病理因素。

7、关于会阴侧切术指征，下列哪项正确？A.会阴水肿严重B.胎头深定无法内旋转C.活跃期宫口扩张停滞D.胎儿macrosomia

A.会阴水肿严重

B.胎头深定无法内旋转

C.活跃期宫口扩张停滞

D.macrosomia

【参考答案】B

【解析】胎头深定（胎头位置固定）是会阴侧切术指征，macrosomia（巨大儿）需评估胎儿体重与产道比例。宫口扩张停滞需行阴道助产而非侧切。

8、产后42天复查不包括？A.盆底肌评估B.子宫复旧检查C.母乳喂养指导D.胎儿畸形筛查

A.盆底肌评估

B.子宫复旧检查

C.母乳喂养指导

D.胎儿畸形筛查

【参考答案】D

【解析】产后42天复查重点为子宫复旧（需达妊娠子宫大小1/2）、盆底肌功能及母乳喂养指导。胎儿畸形筛查属产前检查范畴，产后42天不重复进行。

9、关于妊娠期糖尿病管理，下列哪项错误？A.首选胰岛素治疗B.监测三餐前后血糖C.控制碳水摄入总量D.定期进行尿糖检测

A.首选胰岛素治疗

B.监测三餐前后血糖

C.控制碳水摄入总量

D.定期进行尿糖检测

【参考答案】A

【解析】妊娠期糖尿病首选饮食运动控制联合胰岛素治疗，但需根据血糖水平个体化选择。尿糖检测无法准确反映血糖值，应定期监测指尖血糖。

10、新生儿黄疸光疗标准中，胆红素水平需达到？A.12mg/dLB.15mg/dLC.20mg/dLD.25mg/dL

A.12mg/dL

B.15mg/dL

C.20mg/dL

D.25mg/dL

【参考答案】C

【解析】根据AAP指南，光疗指征为出生后24小时内胆红素≥12mg/dL（小时），持续光疗需≥20mg/dL。15-19mg/dL建议观察，≥25mg/dL需紧急处理。

11、妊娠期高血压筛查的关键指标包括（）

A.血压≥140/90mmg和尿蛋白≥300mg/24h

B.血压≥160/100mmHg和尿蛋白≥500mg/24

C.血压≥130/85mmHg和尿蛋白≥200mg24h

D.血压≥150/95mmHg和尿蛋白≥400mg/24h

【参考答案】A

【解析】根据ACOG指南，妊娠期高血压筛查标准为血压≥140/90mmHg且尿蛋白≥300mg/24h，符合选