支气管肺发育不良的儿童期管理专家共识（2022）解读PPT课件.pptxVIP

支气管肺发育不良的儿童期管理专家共识(2022)解读汇报人：xxx2025-11-01

引言BPD的定义与诊断儿童期BPD患儿的评估儿童期BPD患儿的管理策略特殊情况的处理目录CATALOGUE

多学科团队管理随访与监测专家共识的临床应用与推广结论目录CATALOGUE

01引言

BPD定义与背景支气管肺发育不良（BPD），源于1967年Northway的阐述，随着医疗技术进步，早产儿存活率上升，BPD发病率却悄然攀升，成为亟待解决的公共卫生挑战。BPD定义演进面向儿童期，BPD患儿常遭受呼吸难题、生长迟缓及运动障碍，严重影响其身心健康与生活品质，凸显了早期识别与综合干预的迫切需求。发病趋势与影响0102

随着新生儿救治技术的飞跃，早产儿及超低出生体重儿的生存率显著提升，但支气管肺发育不良（BPD）的发病率却呈上升趋势，成为亟待关注的医疗挑战。BPD发病率攀升BPD患儿在儿童期面临多重挑战，包括持续的呼吸问题、生长发育的迟缓以及运动功能的障碍，这些影响深远地损害了他们的身心健康和生活质量。BPD影响深远发病率上升与影响

儿童期管理共识发布共识意义重大《共识》的发布不仅为医务工作者提供了明确的指导方向，对于提升BPD患儿的生存质量、优化其成长轨迹具有不可估量的价值，更是对患儿未来健康的深切关怀。专家共识发布2022年，《支气管肺发育不良的儿童期管理专家共识》正式发布，为规范BPD儿童期管理提供了权威指导，旨在促进患儿预后改善，提升医疗管理水平。

02BPD的定义与诊断

早期定义早期BPD定义为出生后需机械通气及吸氧至少28天，伴有胸部X线特征性改变，此定义主要基于患儿的胎龄、吸氧情况等。定义更新随着对BPD认识的不断深入，BPD的定义也在不断更新，以更准确地反映疾病的本质和特征，更好地指导临床管理和治疗。传统定义回顾

对于胎龄32周的早产儿，在纠正胎龄36周时仍需吸氧支持可诊断为BPD。早产儿BPD定义对于胎龄≥32周的新生儿，在出生后28天仍需吸氧支持可诊断为BPD。足月儿BPD定义根据吸氧需求的不同，将BPD分为轻度、中度和重度，并制定了相应的诊断标准。BPD的严重程度2022共识中的定义

准确的诊断标准有助于早期识别BPD患儿，为后续的管理和治疗提供依据。早期诊断的价值不同程度的BPD患儿其病情严重程度和预后不同，采取针对性的管理措施对于改善患儿的预后至关重要。针对性管理的重要性诊断标准的意义

03儿童期BPD患儿的评估

呼吸功能评估肺功能检查包括肺活量（VC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）等，有助于监测BPD患儿呼吸功能，评估治疗效果。脉冲振荡肺功能一种非侵入性检查方法，可测量呼吸阻抗，反映气道阻力和肺弹性，常用于婴幼儿及不配合常规肺功能检查的儿童。血气分析了解患儿氧合和通气情况，对病情较重的BPD患儿，定期血气分析助及时发现呼吸衰竭等并发症，并调整治疗方案。

生长发育评估神经发育评估BPD患儿神经发育障碍风险高，如认知发育迟缓、运动功能障碍等。定期评估有助于早期发现问题，并进行康复训练。格生长评估定期测量患儿身高、体重、头围，并与同年龄、同性别儿童生长标准比较。BPD患儿常生长发育迟缓，通过评估及时发现异常。

心脏超声检查BPD患儿由于长期缺氧和肺血管阻力增加，易发生肺动脉高压和右心功能不全。心脏超声检查可测量肺动脉压力、右心室大小和功能等指标。心电图检查心血管系统评估心电图可记录心脏的电活动，有助于发现心律失常等问题。对于BPD患儿，定期进行心电图检查有助于监测心血管系统的变化。0102

生活质量评估01生活质量评估生活质量评估包含了患儿的日常生活、活动能力、心理状态等多个方面，常用的评估工具包括儿童呼吸疾病问卷等。02制定管理方案了解患儿的生活质量情况，有助于制定个性化的管理方案，提高患儿的生活质量。针对患儿的具体问题，提出改进措施。

04儿童期BPD患儿的管理策略

氧疗BPD患儿常存在气道痉挛和阻塞，支气管扩张剂可缓解气道痉挛，改善通气功能。常用的支气管扩张剂包括β?受体激动剂和抗胆碱能药物。支气管扩张剂应用糖皮质激素应用糖皮质激素具有抗炎、抗过敏等作用，可减轻气道炎症，改善呼吸功能。对于病情较重的BPD患儿，可在医生的指导下短期应用糖皮质激素。对于仍存在低氧血症的BPD患儿，氧疗是重要的治疗措施。应根据患儿的血气分析结果和临床症状，调整吸氧浓度和方式。呼吸管理

营养管理能量需求评估BPD患儿由于呼吸做功增加，能量消耗较大，需要摄入足够的能量以满足生长发育的需要。应根据患儿的年龄、体重、病情等因素，评估其能量需求。营养物质的补充除了足够的能量摄入外，BPD患儿还需要补充蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。蛋白质是身体生长发育的重要物质，应保证足够的摄入量。喂养方式的选择对于能够经口喂养的