社区卫生服务中心医疗生产安全培训标准版ppt.pptxVIP

社区卫生(Sheng)服务中心医疗生(Sheng)产安全培训;第一节(Jie)：医院安全

第二节：医疗安全

第三节：医疗纠纷的防范

第四节：系列医疗安全事例;;是医院工作正常运转的重要保证

是全面(Mian)提高医疗质量的重要基础

是现代医院管理的重要内容;空间动线规划

设备仪器保养

耗材物(Wu)资补充;职(Zhi)场安全;医疗(Liao)安全的概念

影响医疗安全的因素

医疗安全的管理是重点;安全在(Zai)于心细;危重(Zhong)病人就地抢救！;医

疗

安(An)

全

管

理;1.医学技术不安全因素

医学技术的局限性

医疗技术的低下性

2.用药不当的影响因素

3.医院感(Gan)染因素等;医(Yi)疗（安全）不良事件所属类别;医(Yi)疗安全预警标准;科(Ke)主任;;医(Yi)疗事故纠纷的原因;医疗责任事故(Gu)原因;

;10.;;患者期(Qi)望值和法律要求;严格执行“医疗核心制度”；

加强服务意识，改善工作作风，增强责任心，充分履行工作职(Zhi)责；

严格按照行业规范，规范诊疗行为;

加强“三基三严”训练，提升自身业务素质；

加强医患沟通；

加强医师对患者跨科疾病的关注；

在保证医疗安全的前提下开展新技术、新项目。;所谓医疗安全意识，就是指医院的每个工作人员(Yuan)从思想深处时时处处都装着医疗安全这个问题。在这里所说的时时处处，既从时间上做了要求，又从地点上做了强调。即：只要在医院，只要有病人，就要绷紧医疗安全这根“弦”。;宾馆式服(Fu)务;负责(Ze)任！;关于知(Zhi)情同意;沟(Gou)通：规避风险！！！;医患有效沟通(Tong)的基本原则;第二十九页，共四十七页。;沟通应(Ying)当是双向的互动互应(Ying);;同一(Yi)句话;少说四则:

少说消极的话消极令人沮丧

少说对抗的话对抗引起(Qi)冲突

少说偏激的话偏激招来反感

少说攻击的话攻击形成对立;每位医务人员在医疗服务中应扪心“四问”？

想了没有

说(Shuo)了没有

做了没有

记了没有裘法祖：

德不近佛者不可为医

术不近仙者不可为医;保证(Zheng)真实多查

详细记录多想

随时记录多记

随时交代多谈

随时签字多签;应特别注意医疗风险(Xian)的告知;临(Lin)床;100-1=0;讲究语言艺术和效果

(1)注意说话方(Fang)式和态度，不要对患者冰冷或不理睬。

(2)不要说不负责的话和不确定的话。

(3)手术台上不要乱说话。

(4)抢救患者时注意说话方式。

(5)介绍病情时不能用“没事”“不可能”“一定会”等过于肯定的话。;吴阶平：

医生应当医术精湛，医德高尚，艺术服务

希波克(Ke)拉底:医生有三大法宝:语言、药物、手术刀

世界医学教育联合会《福冈宣言》：

所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能，缺少共鸣（同情）应该看作与技术不够一样，是无能力的表现。;一、误诊、漏诊引起的纠纷

蒋某：男，37岁，膈(Ge)疝

陈男：51岁，脾破裂

张某：男52岁，急性心肌梗死;危险关系

每一个生命都应该是有尊严而且被善待的，正如每一起医疗冲突都是具体的。在医患双方各自的立场和经历中，被伤害和被侮辱随时(Shi)都可能以各种形式发生着。在下面两起极端案例背后，或许双方都应该想想为什么？;某男38岁，饱食后右上腹疼痛(Tong)就诊，门诊医生接诊后未进行任何体检，开一张B超单，因餐后胆囊，B超医生没明确诊断，门诊医生又开一张B超单，做完B超后，患者下楼时，乏力大汗，医生按症状开一支654-2肌注，肌注中突然死亡。

尸检诊断：

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病，左冠状动脉前降支斑块累及动脉四周并钙化，管腔内血栓形成。

2、主动脉粥样硬化

3、胆囊黏膜草绿色未见结石

鉴定材料、门诊手册只记载饱食后右上腹疼痛，体检肝胆B超字样;某女孩8岁，因转移性右下腹痛行阑尾切除术，术中呕吐，静脉用胃复安20mg，手术进行40分钟，术后为预防感染，静脉用生理盐水500ml加林可霉素4支，接生理盐水500ml10%氯化钾15ml，又接5%葡萄糖500ml加硫酸妥布霉素4支，静点持续(Xu)9小时，患儿哭闹，自述视物模糊，静点结束时下床活动，成舞蹈样步态，视物不清，大叫后晕倒，躁动不能听到呼叫声，不与人合作。当夜立即送往某大医院