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2025年孕产期保健模拟试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.关于孕前保健的核心内容，下列哪项错误？

A.评估夫妇健康状况

B.指导补充叶酸至孕3个月

C.建议停用避孕药后立即妊娠

D.筛查地中海贫血高风险人群

答案：C（停用避孕药后建议间隔3-6个月再妊娠，以减少药物残留影响）

2.孕12周首次产检时，必查项目不包括：

A.甲状腺功能五项

B.血常规+血型

C.尿常规

D.乙型肝炎表面抗原

答案：A（甲状腺功能为备查项目，首次产检必查项目包括血常规、尿常规、血型、肝肾功能、乙肝、梅毒、HIV等）

3.孕妇28岁，孕24周，OGTT结果：空腹5.6mmol/L，1小时10.8mmol/L，2小时9.2mmol/L，应诊断为：

A.妊娠期糖尿病

B.空腹血糖受损

C.糖耐量异常

D.正常妊娠

答案：A（妊娠期糖尿病诊断标准：空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，满足任意一点即可诊断）

4.孕34周孕妇自觉胎动减少，胎心监护提示NST无反应型，下一步最合理的处理是：

A.立即行剖宫产终止妊娠

B.复查超声评估生物物理评分

C.继续观察2小时后复查

D.肌内注射地塞米松促胎肺成熟

答案：B（NST无反应型需结合超声生物物理评分（BPP）进一步评估胎儿安危，BPP≤6分提示胎儿缺氧可能）

5.关于妊娠晚期阴道出血的处理原则，错误的是：

A.前置胎盘患者需绝对卧床

B.胎盘早剥伴休克时应快速补液同时终止妊娠

C.所有阴道出血均需立即行阴道检查

D.怀疑前置胎盘时禁止肛查

答案：C（怀疑前置胎盘或胎盘早剥时，阴道检查可能加重出血，需在备血、具备手术条件下进行）

6.孕妇32岁，孕37周，BMI32kg/m2，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），最可能的诊断是：

A.妊娠期高血压

B.子痫前期

C.慢性高血压合并妊娠

D.慢性高血压并发子痫前期

答案：B（子痫前期诊断标准：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+），或无尿蛋白但合并其他器官功能损害）

7.孕30周孕妇出现持续性右上腹疼痛，伴恶心、呕吐，实验室检查ALT200U/L，总胆红素35μmol/L，最可能的诊断是：

A.妊娠合并急性阑尾炎

B.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）

C.妊娠急性脂肪肝（AFLP）

D.妊娠合并病毒性肝炎

答案：D（病毒性肝炎以ALT显著升高、胆红素升高为特征；ICP以瘙痒、胆汁酸升高为主；AFLP多发生于孕晚期，表现为凝血功能障碍、肝衰竭）

8.正常胎动计数的判断标准是：

A.12小时胎动＜10次为异常

B.每小时胎动＜3次为异常

C.胎动减少50%提示胎儿缺氧

D.胎动频繁后突然减少更具警示意义

答案：D（胎动异常的判断需动态观察，胎动频繁后骤减常为严重缺氧的信号；12小时胎动＜10次或较平时减少50%提示异常）

9.关于产后出血的预防，错误的是：

A.胎儿前肩娩出后立即静脉注射缩宫素10U

B.胎盘未完全剥离时应徒手剥离

C.有高危因素者需在产房观察2小时

D.产后2小时内出血量＞400ml应警惕

答案：B（胎盘未完全剥离时强行牵拉易导致子宫翻出，应等待胎盘自然剥离或在确认剥离后协助娩出）

10.产妇产后3天，体温38.5℃，乳房胀痛、局部红肿，无波动感，最可能的诊断是：

A.产褥感染

B.急性乳腺炎早期

C.乳汁淤积

D.上呼吸道感染

答案：B（急性乳腺炎早期表现为乳房红肿热痛，无波动感；乳汁淤积多无发热；产褥感染多有恶露异常）

11.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢，肌张力松弛，刺激无反应，皮肤青紫，评分应为：

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B（心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），刺激无反应（0分），皮肤青紫（0分），总分2分？需重新核对：Apgar评分标准：心率（0：无；1：＜100；2：≥100）；呼吸（0：无；1：慢、不规则；2：正常）；肌张力（0：松弛；1：四肢略屈曲；2：四肢活动好）；反射（0：无反应；1：皱眉；2：哭、喷嚏）；肤色（0：全身青紫；1：躯干红、四肢紫；2：全身红）。本题中心率90（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0