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研究报告

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基孔肯雅热院感防控培训课件2025.8

一、基孔肯雅热概述

1.1.基孔肯雅热的定义

基孔肯雅热，又称为基孔肯雅出血热，是一种由基孔肯雅病毒引起的急性传染病。该病毒主要通过伊蚊叮咬传播，感染后患者会出现发热、关节痛、皮疹等症状，严重者可出现出血、休克甚至死亡。基孔肯雅热病毒主要存在于非洲、东南亚和太平洋岛屿地区，近年来，随着全球气候变暖和人口流动增加，该病的流行范围也在不断扩大。

基孔肯雅热病毒属于黄病毒科，其基因组为单股正链RNA。病毒颗粒呈球形，直径约为50纳米。病毒主要通过伊蚊叮咬传播，尤其是埃及伊蚊和白纹伊蚊。感染基孔肯雅热病毒后，潜伏期一般为3至12天，平均为5至7天。病毒感染后，患者会出现发热、头痛、肌肉痛、关节痛等症状，其中关节痛是该病的一个显著特点，患者常感到全身关节尤其是四肢关节疼痛难忍。

基孔肯雅热的临床表现多样，除了上述症状外，部分患者还可能出现皮疹、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。少数患者可能出现严重的并发症，如脑炎、心肌炎、肝功能衰竭等，严重威胁患者生命安全。值得注意的是，基孔肯雅热病毒感染后，患者可能终身携带病毒，且存在再次感染的风险。因此，加强对基孔肯雅热的认识、预防和控制具有重要意义。

2.2.基孔肯雅热的流行病学特征

(1)基孔肯雅热主要在热带和亚热带地区流行，尤其是在非洲、东南亚和太平洋岛屿地区。这些地区的气候条件适宜伊蚊的繁殖和病毒传播。流行病学调查显示，基孔肯雅热的发病率在这些地区呈季节性波动，通常在雨季或洪水后出现高峰。

(2)基孔肯雅热的传播主要依赖于伊蚊的叮咬，其中埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要的传播媒介。人类感染后，病毒在体内复制并最终通过伊蚊叮咬传播给其他人。由于伊蚊的广泛分布，基孔肯雅热的传播范围广泛，且随着全球气候变暖和旅行增加，其潜在传播风险也在不断扩大。

(3)基孔肯雅热的易感人群广泛，包括所有年龄和性别的人群。然而，孕妇、老年人、免疫抑制者和儿童等群体可能更容易出现严重的症状。此外，由于病毒感染后可能存在终身携带病毒的情况，因此，一些地区可能出现基孔肯雅热的持续流行和地方性传播。了解这些流行病学特征对于制定有效的防控策略至关重要。

3.3.基孔肯雅热的临床表现

(1)基孔肯雅热的临床表现多样，最常见的症状是急性发热，通常在感染后的3至12天内出现，平均潜伏期为5至7天。发热初期，患者可能会出现头痛、肌肉痛、关节痛等症状，其中关节痛尤为明显，常常导致患者感到极度不适。

(2)除了发热和关节痛，基孔肯雅热患者还可能出现皮疹，通常在发病后的3至5天内出现，皮疹多见于躯干和四肢，呈斑丘疹或麻疹样。部分患者还可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，这些症状可能会持续数日。

(3)在一些严重病例中，患者可能出现出血倾向，如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。极少数患者可能发生严重并发症，如脑炎、心肌炎、肝功能衰竭等，这些并发症可能危及生命。值得注意的是，基孔肯雅热的症状与其他传染病，如登革热和寨卡病毒病相似，因此，准确的诊断对于及时治疗至关重要。

二、基孔肯雅热的传播途径

1.1.病毒的传播媒介

(1)基孔肯雅热的传播媒介主要是伊蚊，其中埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要的传播媒介。这些蚊子在叮咬感染了基孔肯雅热病毒的宿主（通常是人类）后，病毒会在蚊子体内复制。随后，当蚊子再次叮咬其他宿主时，病毒便通过蚊子的唾液传入宿主体内，导致新的感染。

(2)伊蚊的繁殖依赖于静止或缓慢流动的水体，如池塘、积水容器、稻田等。因此，这些蚊子的活动范围往往与人类居住区紧密相关。在流行地区，伊蚊的密度和活动季节性变化会影响基孔肯雅热的传播风险。通常，雨季或洪水后，伊蚊的繁殖和活动会增加，从而导致基孔肯雅热病例的增加。

(3)除了伊蚊，基孔肯雅热病毒也可能通过其他途径传播，如输血和器官移植。此外，孕妇感染基孔肯雅热病毒后，病毒还可能通过胎盘传染给胎儿。然而，这些传播途径相对较少，蚊子传播仍然是基孔肯雅热的主要传播方式。因此，控制和减少伊蚊的数量是预防基孔肯雅热传播的关键措施之一。

2.2.人与人之间的传播

(1)尽管基孔肯雅热主要通过伊蚊叮咬传播，但人与人之间的传播也是可能发生的。这种传播通常发生在家庭成员或密切接触者之间，尤其是在病毒血症期间。病毒血症是指病毒在宿主体内大量复制并存在于血液中的状态，此时病毒可以通过接触受感染者的血液、体液或呼吸道分泌物传播给他人。

(2)人与人之间的传播途径包括直接接触和间接接触。直接接触可能发生在照顾患者时，如护理患者、使用同一床单或毛巾等。间接接触则可能通过接触被病毒污染的物体或表面，如门把手、电话、餐具等。此外，性接触也被认为是人与人之间传播基孔肯雅热的一种途径。

(3)然而，人与人之间的传播并不是基孔肯雅热的主要传播方