2026年医考内科学消化系统疾病专题卷附答案解析与内镜诊断.docx

2026年医考内科学消化系统疾病专题卷附答案解析与内镜诊断

一、单选题（共20题）

1：某患者，男性，45岁，因上腹部疼痛、食欲不振、体重下降1个月就诊。体检发现肝大、质硬，脾未触及。实验室检查：血红蛋白90g/L，白细胞计数4.0×10^9/L，血小板计数100×10^9/L。该患者最可能的诊断是：

A.肝硬化

B.胰腺炎

C.慢性胃炎

D.胃癌

答案：D

解析：患者出现上腹部疼痛、食欲不振、体重下降等症状，体检发现肝大、质硬，脾未触及，血红蛋白降低，白细胞计数正常，血小板计数正常，这些症状和体征提示可能是胃癌。肝硬化通常伴有门脉高压的表现，如腹水、蜘蛛痣等；胰腺炎通常伴有急