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医院滚针操作流程规范

汇报人：文小库

2025-06-29

06

人员资质管理

目录

01

操作前准备

02

标准化操作步骤

03

无菌管理要求

04

应急处理预案

05

质量控制标准

01

操作前准备

治疗室环境消毒标准

保持室内空气清新，通风良好，避免交叉感染。

空气质量要求

使用紫外线灯或医用消毒液对室内进行全面消毒。

消毒方法

每次操作前均需进行，确保环境无菌。

消毒频率

滚针器械检查流程

滚针器械检查

检查滚针是否锋利、无锈蚀、无弯曲，确保使用安全。

03

使用医用消毒液对滚针器械进行浸泡或擦拭消毒，确保无菌操作。

02

滚针器械消毒

滚针器械完整性

检查滚针器械是否完整，有无损坏或缺失部件。

01

患者皮肤评估要点

皮肤清洁度

评估患者皮肤是否清洁，无油脂、污垢等附着。

01

皮肤完整性

检查患者皮肤是否破损、红肿、炎症等，避免在受损皮肤上操作。

02

皮肤敏感度

评估患者皮肤对滚针治疗的敏感度，避免过度刺激。

03

02

标准化操作步骤

体位摆放规范

仰卧位

俯卧位

侧卧位

坐位

适用于全身各部位，确保患者身体平稳、舒适，利于操作。

适用于背部、臀部等部位，避免患者长时间俯卧造成不适。

适用于侧面部位，如髋部、膝关节等，确保患者体位稳定，便于操作。

适用于头部、面部等部位，确保患者坐稳，头部固定。

进针角度与深度控制

进针角度

根据滚针与皮肤表面的角度，可分为垂直进针、斜刺进针和平刺进针，具体角度需根据患者病情和部位选择。

深度控制

力度掌握

根据患者病情和部位，确定滚针进入的深度，避免过深或过浅，影响治疗效果。

进针后需用适当力度推动滚针，使针体在皮肤内产生一定的刺激和移动，但不可用力过猛，以免损伤皮肤。

1

2

3

滚动手法操作要领

均匀滚动

密切观察

灵活变换

滚针时需保持针体在皮肤内均匀滚动，避免在某个部位长时间停留，以免刺激过强。

根据患者病情和部位，灵活变换滚动手法，如直线滚动、曲线滚动等，以达到最佳治疗效果。

在滚针过程中，需密切观察患者的反应和局部情况，如有不适或异常情况，应立即停止操作，采取相应措施。

03

无菌管理要求

手部消毒执行标准

必须配备有效的洗手设施，包括水池、消毒液、干燥设备等。

洗手设施

按照六步洗手法进行，即湿润手部、涂抹肥皂、搓揉双手至少15秒、清洗指甲缝、冲洗干净、干燥手部。

洗手方法

手部洗净后，使用消毒液进行消毒，确保手部无菌。

消毒过程

无菌耗材更换频率

一次性耗材

如棉签、纱布、手套等，必须一次性使用，不得重复使用。

01

重复使用耗材

如穿刺针、刀片等，必须经过严格灭菌后才能再次使用。

02

耗材存放

无菌耗材应存放在干燥、通风、避光、无菌的环境中，避免受潮和污染。

03

污染物品处理流程

使用过的污染物品，如棉签、纱布等，必须立即放入专用的污物桶中，不得随意丢弃。

污染物处理

锐器处理

垃圾处理

使用过的锐器，如注射针、刀片等，必须放入锐器盒中，避免刺伤人员。

污染垃圾应按照医疗废物处理要求进行分类、包装、标识和运送，避免交叉感染。

04

应急处理预案

皮下出血应对措施

轻微出血

血肿形成

严重出血

可采用棉球或纱布轻轻压迫出血点，同时抬高患肢，直至出血停止。

应立即停止操作，用无菌棉球或纱布压迫出血点，并迅速采取冰敷、加压包扎等措施，同时上报医生进行进一步处理。

避免揉搓血肿部位，24小时内可局部冷敷，之后热敷以促进血肿吸收。

立即停止操作

紧急呼叫

必要时采取药物治疗

给予糖水或温开水

发现患者晕针，应立即停止滚针操作，将患者平卧并抬高双腿。

可口服糖水或温开水，缓解患者紧张情绪。

及时呼叫医护人员，观察患者生命体征，如呼吸、脉搏等。

如出现严重晕针症状，如昏厥、休克等，应遵医嘱给予药物抢救。

晕针急救处置方案

发现设备故障，应立即停止使用，避免给患者带来伤害。

将故障情况及时上报给医生或设备维修人员，详细描述故障现象及发生时间。

对故障情况进行详细记录，包括故障设备名称、故障时间、故障现象及处理方法等，以便后续分析和维修。

在故障设备得到修复之前，应启用备用设备，确保滚针操作能够继续进行。

设备故障上报机制

立即停止使用

及时上报

做好记录

启用备用设备

05

质量控制标准

操作过程记录规范

记录患者基本信息、滚针型号和规格、消毒剂种类和使用情况。

操作前准备

详细记录滚针操作步骤、皮肤反应、治疗参数和时间等关键信息。

操作过程记录

记录滚针操作后的皮肤反应、患者感受、效果评估和注意事项等。

操作后监测

定期效果抽检制度

结果处理

对抽检结果进行统计分析，发现问题及时整改，不断提高滚针操作质量。

03

采用现场检查、患者回访和效果评估等多种方式进行抽检。

02

抽检方式

抽检频率

制定科学合理的抽检计划，确保每个操作者和每台设备都能被抽检到。

01

不良