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研究报告

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门急诊基孔肯雅热防控技术指南(2025年版)

一、概述

1.1.基孔肯雅热简介

基孔肯雅热，也称为登革热B型，是一种由基孔肯雅病毒引起的急性传染病。该病毒主要通过伊蚊叮咬传播，主要流行于热带和亚热带地区。感染基孔肯雅热后，患者通常会出现发热、头痛、肌肉和关节疼痛、皮疹等症状，部分患者还可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。该疾病的潜伏期一般为3至12天，大多数病例症状轻微，可在数周内自行恢复。然而，基孔肯雅热也可能导致严重的并发症，如关节炎症、心肌炎、脑炎等，尤其在孕妇、老年人以及免疫系统受损的人群中，严重病例甚至可能危及生命。

基孔肯雅热的流行病学特征与其传播媒介——伊蚊的生活习性密切相关。伊蚊在白天和黄昏时分最为活跃，它们在叮咬人类或动物宿主时，会将病毒传播给新的宿主。由于伊蚊广泛分布于全球多个国家和地区，基孔肯雅热的传播范围也相当广泛。近年来，随着全球气候变暖和人类活动的影响，基孔肯雅热的传播速度和范围都有所增加，对公共卫生构成了严重威胁。

目前，基孔肯雅热尚无特效治疗药物，主要依靠对症治疗和加强病患的护理。预防措施主要包括消除伊蚊滋生地、使用蚊帐、蚊香和驱蚊剂等。此外，加强疫情监测、病例报告和健康教育也是防控基孔肯雅热的重要手段。全球各国和地区应加强合作，共同应对这一全球性的公共卫生挑战。

2.2.门急诊防控工作的重要性

(1)门急诊作为医疗机构的前沿阵地，是疾病防控的第一道防线。在基孔肯雅热等蚊媒传播疾病的防控中，门急诊的工作至关重要。早期识别和隔离疑似病例，可以有效阻断病毒传播途径，减少疾病的传播风险。门急诊医护人员在防控工作中扮演着关键角色，他们不仅负责诊断和治疗患者，还承担着疾病监测、健康教育等多重任务。

(2)门急诊防控工作的重要性还体现在对疫情的早期预警和应对能力上。通过门急诊的病例报告和监测数据，卫生部门可以及时掌握疫情动态，调整防控策略，实施有针对性的干预措施。此外，门急诊作为公众接触医疗服务的首要场所，其防控措施的实施直接影响着公众对疾病的认知和防控意识的提高，对于形成良好的社会防控氛围具有重要作用。

(3)门急诊防控工作的质量直接关系到整个医疗体系的稳定和公共卫生安全。在基孔肯雅热等传染病的防控过程中，门急诊不仅需要确保医疗服务的连续性和质量，还需要加强与其他医疗卫生机构的沟通与协作，形成防控合力。因此，门急诊防控工作的重要性不容忽视，必须予以高度重视和强化。

3.3.本指南的适用范围

(1)本指南适用于各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等，旨在指导医疗机构开展基孔肯雅热的门急诊防控工作。无论是大型医院还是基层医疗机构，均应遵循本指南的规定，确保防控措施的有效实施。

(2)本指南适用于所有从事门急诊工作的医护人员，包括医生、护士、检验人员等。无论是经验丰富的专业人士还是新入职的医务人员，均应熟悉并掌握本指南的内容，以提高对基孔肯雅热的识别、诊断和防控能力。

(3)本指南适用于基孔肯雅热疫情发生地的各级卫生行政部门，为其提供防控工作的指导和建议。同时，本指南也适用于各类公共卫生事件应急处理工作，为各级卫生行政部门和医疗机构提供参考依据，共同维护公共卫生安全。

二、疫情监测与报告

1.1.疫情监测

(1)疫情监测是基孔肯雅热防控工作的关键环节，通过监测可以及时发现疫情动态，评估防控效果，为决策提供科学依据。监测工作包括病例报告、流行病学调查、实验室检测等多个方面。医疗机构应建立健全疫情监测系统，确保病例信息的及时、准确上报。

(2)病例报告是疫情监测的核心内容。医疗机构发现疑似病例后，应立即按照规定程序进行报告，包括病例的基本信息、临床表现、实验室检测结果等。报告的及时性和准确性对于疫情监测至关重要，有助于卫生部门快速响应和采取有效措施。

(3)流行病学调查是疫情监测的重要补充。通过对病例的流行病学史、接触史、居住史等进行调查，有助于了解疾病的传播途径和风险因素，为制定防控策略提供依据。同时，调查结果也有助于评估防控措施的效果，为后续防控工作提供参考。此外，监测工作还应包括对蚊媒密度、病毒载量等指标的监测，以全面掌握疫情形势。

2.2.病例报告

(1)病例报告是基孔肯雅热防控工作的重要环节，医疗机构发现疑似病例后应立即按照国家卫生健康委员会的相关规定进行报告。报告内容包括患者的基本信息、症状发生时间、临床表现、实验室检测结果等，确保信息的准确性和完整性。

(2)病例报告的时效性至关重要。一旦确诊为基孔肯雅热病例，医疗机构应在24小时内通过国家传染病报告信息系统进行报告，以便卫生部门能够迅速掌握疫情信息，采取相应的防控措施。延迟报告可能导致疫情扩散，增加防控难度。

(3)报告过程中，医疗机构需严格遵守病例报告的规范