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研究报告

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解读《基孔肯雅热防控技术指南(2025年版)》制定培训PPT

一、基孔肯雅热概述

1.1.基孔肯雅热的定义与流行病学特征

(1)基孔肯雅热（Chikungunyafever）是一种由基孔肯雅病毒（Chikungunyavirus）引起的急性传染病。该病毒主要通过伊蚊叮咬传播，感染后患者通常会出现发热、关节痛、肌肉痛、皮疹和结膜炎等症状。基孔肯雅热在全球范围内均有发生，尤其在热带和亚热带地区流行较为严重。病毒感染后，患者可能经历数周至数月的关节疼痛，部分患者甚至可能发生慢性关节炎。

(2)基孔肯雅热的流行病学特征表现为季节性流行，通常在雨季或蚊虫活跃期出现高峰。病毒感染人群的年龄分布广泛，但以成年人较为常见。感染后，患者体内的病毒血症期较短，但病毒可以在蚊虫体内繁殖并传播给其他人。此外，基孔肯雅病毒具有一定的地理分布特性，主要在非洲、亚洲和美洲的部分地区流行。

(3)基孔肯雅热的诊断主要依靠临床症状和实验室检测。实验室检测方法包括病毒分离、血清学检测和分子生物学检测等。由于基孔肯雅热的临床表现与其他病毒性关节炎相似，因此早期诊断和鉴别诊断对于防控工作至关重要。此外，加强蚊虫控制、提高公众健康意识和开展疫苗接种等措施是预防和控制基孔肯雅热的重要手段。

2.2.基孔肯雅热的传播途径与宿主

(1)基孔肯雅热的传播途径主要是通过伊蚊叮咬。这些蚊子，尤其是埃及伊蚊和白纹伊蚊，在叮咬感染了基孔肯雅病毒的宿主后，病毒会进入蚊子的消化系统，经过一定时间后，蚊子就可以通过再次叮咬将病毒传播给其他人。这种传播方式使得蚊虫成为了基孔肯雅热的主要传播媒介。

(2)除了蚊子，基孔肯雅病毒还可以通过其他途径传播，如垂直传播（即从感染的母亲传给胎儿）和实验室事故。然而，这些传播途径相对较少见。在自然环境中，人类是基孔肯雅病毒的主要宿主，包括儿童、成人和老年人。病毒感染后，人类可以出现典型的临床症状，但大多数人症状轻微，可以自愈。

(3)需要注意的是，基孔肯雅病毒并不具备人传人的能力，即一个人不能通过直接接触或呼吸道传播给另一个健康人。因此，尽管蚊子是主要的传播媒介，但通过个人防护措施，如使用蚊帐、穿长袖衣物和涂抹驱蚊剂，可以有效减少感染的风险。此外，针对蚊虫的防控措施，如清除积水、喷洒杀虫剂和加强环境卫生管理，也是控制基孔肯雅热传播的重要手段。

3.3.基孔肯雅热的临床表现与诊断

(1)基孔肯雅热的临床表现多样，通常在感染后3-7天内出现症状。患者常见的症状包括发热、头痛、肌肉痛和关节痛，其中关节痛尤为明显，常累及手腕、脚踝、膝盖和手指关节。部分患者还会出现皮疹、结膜炎和恶心、呕吐等胃肠道症状。大多数患者的症状在2-3周内自行缓解，但有些人可能会经历数月甚至更长时间的关节疼痛。

(2)基孔肯雅热的诊断主要基于临床症状和实验室检测结果。由于该病的症状与其他病毒性感染和关节炎相似，因此临床诊断可能存在一定难度。医生会根据患者的流行病学史、症状和体征进行初步判断。实验室检测包括病毒分离、血清学检测和分子生物学检测，其中血清学检测（如补体结合试验和免疫荧光试验）是常用的诊断方法。

(3)在确诊基孔肯雅热时，医生还会考虑排除其他可能的病因，如登革热、黄热病和莱姆病等。此外，由于基孔肯雅热的症状可能在感染后一段时间内才出现，因此对于近期有旅行史或居住在流行地区的患者，医生可能会建议进行血清学检测，以追踪病毒抗体滴度的变化，从而帮助确诊。正确的诊断对于及时采取防控措施和提供适当的治疗至关重要。

二、基孔肯雅热的防控策略

1.1.预防策略与措施

(1)预防基孔肯雅热的关键在于采取综合性的防控策略。首先，针对蚊虫传播，应加强蚊媒控制，包括清除蚊虫滋生地、使用化学杀虫剂和生物控制方法。具体措施包括定期检查并清除家中的积水容器、使用蚊帐、安装纱窗纱门以及使用有效的驱蚊剂。此外，社区级别的蚊虫控制项目，如大规模喷洒杀虫剂和蚊虫驱赶剂，也是预防基孔肯雅热的重要手段。

(2)其次，对于个人防护，公众应提高对基孔肯雅热的认识，采取适当的预防措施。这包括穿着长袖衣物和长裤，特别是在户外活动时；使用含有DEET、IR3535或Picaridin的驱蚊剂，按照产品说明正确使用；避免在黄昏至黎明期间，蚊子活动频繁的时间段，在户外活动；在旅行至流行地区时，采取额外的预防措施，如使用防蚊液和蚊帐。

(3)最后，基孔肯雅热的预防还包括加强疫情监测和报告系统。各地卫生部门应建立和完善疫情监测网络，及时发现和报告疑似病例。对于疑似病例，应进行必要的隔离和治疗，以防止病毒传播。同时，通过健康教育，提高公众对基孔肯雅热的认识，促进个人和社区层面的防控意识，形成全社会共同参与的防控格局。

2.2.应急响应与控制措施

(1)在基孔肯雅热疫情发生时，