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2019年医师定期考核综合试题及答案解析

2019年医师定期考核综合试题

一、单选题（共20题，每题3分，共60分）

下列关于急性心肌梗死的临床表现，错误的是（）

A.疼痛多位于胸骨后或左胸部，可向左肩、左臂放射

B.疼痛持续时间多超过30分钟，休息或含服硝酸甘油不缓解

C.部分患者可出现上腹部疼痛，易误诊为胃穿孔

D.多数患者发病后即出现发热，体温多在38.5℃以上

妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.肾小球滤过率增加

C.胎盘血管床异常扩张

D.血管内皮细胞损伤导致凝血功能障碍

患儿，男，3岁，发热2天，伴咳嗽、喘息，查体：T38.7℃，呼吸急促，双肺可闻及固定中细湿啰音，最可能的诊断是（）

A.急性支气管炎

B.支气管肺炎

C.毛细支气管炎

D.上呼吸道感染

关于抗菌药物的使用原则，错误的是（）

A.诊断为细菌性感染时，方有指征应用抗菌药物

B.尽早查明感染病原，根据病原种类及药敏试验结果选用抗菌药物

C.联合用药时，应避免盲目联合多种抗菌药物

D.为提高疗效，可在感染初期即使用广谱抗菌药物覆盖所有可能病原体

肝硬化患者出现肝性脑病时，下列治疗措施错误的是（）

A.限制蛋白质摄入

B.口服乳果糖酸化肠道

C.静脉输注支链氨基酸

D.快速静脉补充大量水分

下列哪种骨折最容易发生缺血性骨坏死（）

A.锁骨骨折

B.肱骨髁上骨折

C.股骨颈骨折

D.桡骨远端骨折

糖尿病酮症酸中毒的急救措施中，首要的是（）

A.补液

B.小剂量胰岛素静脉滴注

C.纠正电解质紊乱

D.纠正酸中毒

关于医疗纠纷的处理，下列说法正确的是（）

A.医患双方可以协商解决，协商不成的只能向法院提起诉讼

B.医疗机构应当在患者或者其近亲属在场的情况下封存病历资料

C.疑似输液引起的不良后果，医患双方应共同对现场实物进行封存，封存的现场实物由患者保管

D.医疗事故技术鉴定由医疗机构所在地的县级卫生行政部门组织

支气管哮喘急性发作时，首选的支气管舒张剂是（）

A.沙丁胺醇气雾剂

B.氨茶碱静脉注射

C.布地奈德混悬液雾化吸入

D.孟鲁司特口服

新生儿黄疸的治疗中，蓝光治疗的原理是（）

A.促进胆红素经肠道排泄

B.促进胆红素经肾脏排泄

C.使未结合胆红素转化为水溶性异构体

D.抑制胆红素的生成

下列关于胃溃疡和十二指肠溃疡的鉴别，错误的是（）

A.胃溃疡多为餐后痛，十二指肠溃疡多为空腹痛

B.胃溃疡好发于胃窦部，十二指肠溃疡好发于球部

C.胃溃疡直径多大于2cm，十二指肠溃疡直径多小于1cm

D.胃溃疡恶变率高于十二指肠溃疡

诊断缺铁性贫血最可靠的指标是（）

A.血红蛋白降低

B.血清铁降低

C.血清铁蛋白降低

D.红细胞平均体积降低

关于急性阑尾炎的体征，错误的是（）

A.右下腹固定压痛是最常见的重要体征

B.结肠充气试验阳性

C.腰大肌试验阳性提示阑尾位于盆腔

D.闭孔内肌试验阳性提示阑尾靠近闭孔内肌

孕妇于妊娠晚期出现下肢水肿，正确的处理是（）

A.立即使用利尿剂

B.严格限制盐的摄入

C.抬高下肢，左侧卧位休息

D.静脉输注白蛋白

癫痫大发作的首选治疗药物是（）

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.苯妥英钠

D.地西泮

下列哪种情况不属于医疗事故（）

A.因患者病情异常导致的医疗意外

B.医务人员违反诊疗规范造成患者人身损害

C.医务人员在抢救生命垂危患者时，紧急情况下的诊疗措施造成不良后果

D.医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律造成患者人身损害

慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是（）

A.咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

小儿腹泻重度脱水的表现，错误的是（）

A.皮肤弹性极差

B.眼窝深度凹陷

C.尿量明显减少，每小时＜1ml/kg

D.精神萎靡或烦躁不安

关于高血压的治疗，错误的是（）

A.血压控制目标一般为＜140/90mmHg

B.老年人高血压可适当放宽血压控制目标

C.高血压合并糖尿病患者，血压应控制在＜130/80mmHg

D.降压药物一旦开始使用，终身不能停药

剖宫产术后的护理措施，错误的是（）

A.术后6小时可协助患者翻身

B.术后24小时拔除导尿管后鼓励患者下床活动

C.术后禁食6小时后可进流质饮食

D.术后立即给予抗生素预防感染，疗程7天

二、多选题（共5题，每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）

下列属于一级医疗事故的是（）

A.造成患者死亡

B.造成患者重度残疾