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2025年卫生专业技术资格考试（耳鼻咽喉科学·主治医师-专业实践能力）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，38岁，主诉反复耳闷3个月，查体见鼓膜紧张部隆起，光锥变形。首选治疗是（）

A.青霉素静脉滴注

B.鼓膜切开引流

C.抗炎治疗

D.鼓膜置管

【参考答案】C

【解析】急性中耳炎以无菌性炎症为主，需抗炎和对症治疗，鼓膜切开适用于鼓膜积液伴听力下降且保守治疗无效者。

2、喉癌最常见病理类型为（）

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.淋巴细胞癌

D.黑色素瘤

【参考答案】A

【解析】鳞状细胞癌占喉癌80%以上，好发于声门区，多因长期吸烟和饮酒导致。腺癌多见于下咽部。

3、儿童喉部金属异物首选处理是（）

A.镇静喉镜取出

B.超声引导定位

C.喉镜直接取出

D.放射治疗

【参考答案】C

【解析】儿童喉部异物多因玩耍误吸，喉镜可快速直达病灶，金属异物可能刺伤需及时取出。

4、慢性鼻窦炎鼻内镜手术适应症是（）

A鼻塞伴头痛1年

B.反复鼻出血3次

C.鼻窦CT显示多发性囊变

D.鼻阻力＞0.6Pa·s/m

【参考答案】C

【解析】鼻内镜手术适用于鼻窦炎反复发作、CT显示解剖结构异常或形成囊变，严重影响生活质量者。

5、喉癌淋巴结转移最常见部位是（）

A.锁骨上淋巴结

B.颈深上淋巴结

C.颈浅淋巴结

D.颈部斜方肌淋巴结

【参考答案】B

【解析】喉癌转移首选颈深上淋巴结，约60%患者出现该部位转移，锁骨上淋巴结转移多见于下咽癌。

6、喉部脓肿治疗原则是（）

A.病原体培养

B.抗生素全身治疗

C.脓肿切开引流

D.放射治疗

【参考答案】C

【解析】喉部脓肿需紧急切开引流，避免感染扩散至纵隔或气道，抗生素仅辅助控制感染。

7、分泌性中耳炎鼓膜置管适应症是（）

A.鼓膜积液持续6个月

B.听力下降＞30dB

C.鼓膜松弛部膨出

D.鼓膜后部积液

【参考答案】A

【解析】分泌性中耳炎保守治疗无效时（如积液持续6个月），需鼓膜置管引流，改善通气。

8、喉炎雾化吸入药物首选是（）

A.地塞米松

B.庆大霉素

C.氧化钠

D.糖皮质激素雾化剂

【参考答案】D

【解析】雾化吸入糖皮质激素（如布地奈德）可减轻喉黏膜水肿，庆大霉素仅用于细菌感染证据充分者。

9、喉癌TNM分期中T1病变指（）

A.原发肿瘤≤2cm

B.肿瘤侵犯喉外组织

C.肿瘤侵犯喉内黏膜下层

D.肿瘤体积＞4cm

【参考答案】A

【解析】T1指原发肿瘤≤2cm且未侵犯喉外组织，T2为肿瘤＞2cm或侵犯喉内深层结构。

10、鼻窦炎患者嗅觉丧失最常见于（）

A.上颌窦炎

B.蝶窦炎

C.筛窦炎

D.前组筛窦炎

【参考答案】A

【解析】上颌窦炎易导致嗅裂区黏膜水肿，影响嗅觉，蝶窦炎多引起视力障碍而非嗅觉丧失。

11、患者男性，45岁，反复鼻塞伴嗅觉减退3个月，鼻内镜检查见鼻甲黏膜肥大，前鼻镜检查见鼻中隔偏曲，最可能的诊断是？

A.慢性鼻窦炎

B.变应性鼻炎

C.鼻中隔偏曲

D.鼻息肉

【参考答案】C

【解析】鼻塞伴嗅觉减退、鼻甲肥大及鼻中隔偏曲是鼻中隔偏曲的典型表现。慢性鼻窦炎多伴脓涕、头痛，变应性鼻炎有季节性发作和过敏史，鼻息肉则以多发性鼻塞、鼻甲表面不平为特征。

12、患者女性，60岁，突发眩晕伴水平眼震，查体见Romberg试验阳性，最可能的病因是？

A.前庭性偏头痛

B.良性阵发性位置性眩晕

C.急性梅尼埃病

D.脑卒中

【参考答案】B

【解析】水平眼震、Romberg试验阳性是BPPV的典型体征，需通过滚转测试确诊。梅尼埃病多伴耳鸣、耳闷胀感，脑卒中则表现为眩晕伴肢体无力或言语障碍。

13、喉部异物患者出现犬吠样咳嗽，首选的急救措施是？

A.喉镜取出

B.气管插管

C.静脉镇静

D.高流量吸氧

【参考答案】A

【解析】犬吠样咳嗽提示喉部异物阻塞，直接喉镜快速取出是唯一有效方法。镇静或吸氧仅能缓解症状，插管可能加重气道损伤。

14、喉部淀粉样变性最常见于？

A.声带前部

B.声带后部

C.喉室

D.喉旁间隙

【参考答案】B

【解析】喉部淀粉样变性多见于声带后部（杓状窝），呈对称性斑块，需喉镜或CT确诊。声带前部病变多与喉外伤或感染相关。

15、急性上颌窦炎的典型影像学表现是？

A.鼻窦壁骨质破坏

B.鼻窦腔内液平面

C.鼻窦黏膜增厚

D.鼻窦腔气液平面

【参考答案】D

【解析】急性上颌窦炎CT显示窦腔内气液平面，窦壁骨质模糊。鼻窦壁破坏多见于真菌感染或肿瘤，黏膜增厚常见于慢性炎症。

16、喉癌放疗后出现声音嘶哑加重，最可能合并的并发症是？

A.喉狭窄

B.咽旁间隙感染

C.放射性肺炎

D.吞