丘脑出血护理查房.docx

丘脑出血护理查房

病例介绍

患者男性，65岁，因“突发头痛伴呕吐2小时”入院。患者于入院前2小时无明显诱因下出现头痛，为全头部胀痛，程度剧烈，伴频繁呕吐，为胃内容物，非喷射性，无肢体抽搐、意识障碍等。家属急送我院急诊，查头颅CT提示右侧丘脑出血，量约10ml，遂收住我科。既往有高血压病史10余年，最高血压达180/110mmHg，未规律服药及监测血压。否认糖尿病、冠心病等病史，无药物过敏史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压170/100mmHg。神志清楚，精神差，言语清晰，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，眼球活动正常，无眼震。双侧额纹、鼻唇沟对称