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艾灸关元、中脘穴结合针刺治疗中风后软瘫的临床疗效

中风后软瘫是中风患者常见的并发症之一，主要表现为肢体肌肉松弛、肌力减退、运动功能障碍等，严重影响患者的生活质量和康复进程。目前，临床上针对中风后软瘫的治疗方法较多，但疗效参差不齐。近年来，艾灸结合针刺的疗法在中风后软瘫的治疗中逐渐受到关注。本研究旨在探讨艾灸关元、中脘穴结合针刺治疗中风后软瘫的临床疗效，为临床治疗提供参考依据。

一、资料与方法

（一）一般资料

选取[具体时间段]在我院接受治疗的中风后软瘫患者[X]例，所有患者均符合中风的诊断标准，并经头颅CT或MRI检查证实。纳入标准：①首次发病，病程在[X]个月以内；②存在肢体软瘫症状，肌力分级为0-3级；③意识清楚，能够配合治疗和评估；④患者及家属知情同意，并签署知情同意书。排除标准：①合并严重心、肝、肾等脏器功能障碍者；②存在精神疾病或认知功能障碍者；③对艾灸或针刺过敏者；④妊娠期或哺乳期妇女。

将入选患者随机分为观察组和对照组，每组各[X]例。观察组中，男性[X]例，女性[X]例；年龄[X]-[X]岁，平均年龄（[X]±[X]）岁；病程[X]-[X]天，平均病程（[X]±[X]）天；肌力分级：0级[X]例，1级[X]例，2级[X]例，3级[X]例。对照组中，男性[X]例，女性[X]例；年龄[X]-[X]岁，平均年龄（[X]±[X]）岁；病程[X]-[X]天，平均病程（[X]±[X]）天；肌力分级：0级[X]例，1级[X]例，2级[X]例，3级[X]例。两组患者在性别、年龄、病程、肌力分级等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

（二）治疗方法

对照组患者采用单纯针刺治疗。选取患侧肢体的主要穴位，如肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、三阴交、太冲等。操作方法：患者取舒适体位，常规消毒穴位皮肤后，选用[X]号毫针，快速刺入穴位，得气后采用平补平泻法进行捻转提插，留针[X]分钟，每日1次，每周治疗5次，连续治疗[X]周为1个疗程。

观察组患者在对照组针刺治疗的基础上，加用艾灸关元、中脘穴治疗。艾灸方法：患者取仰卧位，将艾条点燃后，分别对准关元穴和中脘穴进行温和灸，距离皮肤[X]-[X]cm，以患者感觉局部温热、舒适无灼痛为宜，每个穴位艾灸[X]分钟，每日1次，与针刺治疗同步进行，每周治疗5次，连续治疗[X]周为1个疗程。

（三）观察指标

肌力分级：采用徒手肌力检查法，将肌力分为0-5级，分别记录治疗前后两组患者的肌力分级情况。

运动功能评分：采用Fugl-Meyer运动功能评分量表（FMA）对患者的上肢、下肢运动功能进行评分，总分[X]分，得分越高表示运动功能越好。

日常生活活动能力评分：采用Barthel指数（BI）对患者的日常生活活动能力进行评分，总分[X]分，得分越高表示日常生活活动能力越好。

（四）疗效判定标准

根据肌力分级和运动功能评分改善情况制定疗效判定标准。痊愈：肌力恢复至5级，FMA评分提高≥90%，日常生活能够完全自理；显效：肌力恢复至3-4级，FMA评分提高60%-89%，日常生活大部分能够自理；有效：肌力恢复至1-2级，FMA评分提高30%-59%，日常生活部分能够自理；无效：肌力无明显改善或加重，FMA评分提高30%，日常生活不能自理。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

（五）统计学方法

采用SPSS[X]统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。以P0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

（一）两组患者治疗前后肌力分级比较

治疗前，两组患者的肌力分级情况比较，差异无统计学意义（P0.05）。治疗后，两组患者的肌力分级均较治疗前有明显改善（P0.05），且观察组患者的肌力分级改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。具体数据见表1。

表1两组患者治疗前后肌力分级比较（例）

组别

例数

时间

0级

1级

2级

3级

4级

5级

观察组

[X]

治疗前

[X]

[X]

[X]

[X]

0

0

治疗后

0

[X]

[X]

[X]

[X]

[X]

对照组

[X]

治疗前

[X]

[X]

[X]

[X]

0

0

治疗后

[X]

[X]

[X]

[X]

[X]

0

（二）两组患者治疗前后FMA评分和BI评分比较

治疗前