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癫痫患者急救处理流程

目录

02

现场安全保护

01

发作识别与评估

03

基本急救操作

04

特殊情况处理

05

紧急求救机制

06

发作后护理步骤

01

发作识别与评估

Chapter

常见症状观察

意识丧失与强直阵挛

感觉异常与先兆

自动行为与无反应

患者可能出现突然倒地、全身肌肉强直性收缩（强直期），随后转为四肢节律性抽动（阵挛期），常伴随瞳孔散大、呼吸暂停等症状。

部分患者发作时表现为重复性无目的动作（如咀嚼、摸索），对外界刺激无反应，但无明显抽搐，需注意观察其行为异常性。

某些患者在发作前可能出现视觉闪光、嗅觉幻觉或肢体麻木等先兆症状，这些信号对预判发作有重要价值。

晕厥与癫痫鉴别

此类发作多由心理因素引起，动作表现夸张且不规律，脑电图监测无异常放电，需结合病史及心理评估综合判断。

心因性非癫痫发作

代谢紊乱相关症状

低血糖或电解质失衡可能导致类似癫痫的症状，但通过血糖检测和血液生化分析可明确病因，针对性纠正后症状消失。

晕厥通常由短暂脑缺血引发，表现为突发意识丧失但无抽搐，恢复较快；而癫痫发作后常有意识模糊期（发作后状态），且可能伴随舌咬伤或尿失禁。

区分癫痫与其他疾病

典型表现为双侧肢体对称性抽搐、意识完全丧失，发作后常有嗜睡或头痛，需紧急干预以防止继发损伤。

全面性强直-阵挛发作

症状局限于身体某一部位（如单侧肢体抽动），可能伴意识保留或轻度障碍，需记录发作起始部位以定位脑部异常放电区域。

局灶性发作

多见于儿童，表现为短暂（数秒）意识中断、动作停滞，无抽搐，易被误认为注意力不集中，需通过脑电图特征性表现确诊。

失神发作

发作类型确认

02

现场安全保护

Chapter

快速移除尖锐或硬质物品

如玻璃制品、金属工具、家具边角等，防止患者在抽搐过程中因碰撞造成二次伤害。

疏散围观人群

确保急救空间充足，避免因拥挤导致患者缺氧或妨碍救援操作。

检查地面平整性

若患者处于斜坡、楼梯等危险区域，需在保护其头部的前提下缓慢平移至平坦地面。

清除周围危险物品

保护头部避免受伤

使用软垫或衣物缓冲

将折叠的衣物、枕头等柔软物品垫于患者头部下方，减轻抽搐时头部与地面的撞击力。

侧卧位调整

若患者口中有分泌物或呕吐物，应轻扶其头部转向一侧，保持呼吸道通畅并防止误吸。

避免强行固定肢体

抽搐时不可按压患者四肢或试图用束缚带限制动作，以免引发肌肉拉伤或骨折。

开放门窗或使用风扇

检查附近是否有明火、高温电器或裸露电线，防止患者在无意识状态下接触导致烧伤或触电。

关闭潜在危险源

监测环境温度

高温环境可能诱发癫痫持续状态，需通过空调或物理降温手段维持适宜温度。

若室内空气浑浊，需立即改善通风条件，避免患者因缺氧加重症状。

确保环境通风安全

03

基本急救操作

Chapter

避免约束患者肢体

防止二次伤害

癫痫发作时患者肢体可能剧烈抽搐，强行约束易导致骨折、肌肉拉伤或关节脱位，应确保周围环境安全，移除尖锐或硬质物品。

减少外界刺激

避免按压或固定患者身体，保持适当距离，仅在必要时轻扶头部防止撞击地面，避免因干预不当加重症状。

观察动作特征

记录抽搐形式（如单侧或全身性）、持续时间及强度，为后续医疗诊断提供关键信息，但不可人为干预动作自然进程。

保持气道通畅方法

调整体位至侧卧

发作结束后，将患者调整为稳定侧卧位，便于口腔分泌物自然流出，降低误吸风险，同时避免颈部过度弯曲影响呼吸。

清理口腔异物

持续观察胸廓起伏和呼吸频率，如出现呼吸暂停或发绀，立即启动心肺复苏并呼叫专业医疗支援。

若发现患者口中存在呕吐物、假牙等阻塞物，需轻柔清除，但不可强行撬开紧闭的牙关，以免造成软组织损伤。

监测呼吸状态

记录发作起始时间

精确计时工具使用

利用手机、手表等工具准确记录发作开始和结束时刻，误差控制在秒级，以帮助评估发作持续时间和严重程度。

症状演变描述

详细记录发作前兆（如异常行为或感觉）、发作期表现（如意识状态、眼球偏斜）及发作后恢复情况，避免主观臆断。

辅助证据留存

有条件时可拍摄视频片段，注意保护患者隐私，视频需聚焦症状特征而非面部，供医疗人员参考分析发作类型。

04

特殊情况处理

Chapter

立即将患者头部偏向一侧，清除口腔分泌物或呕吐物，防止窒息。若患者佩戴假牙或口腔内有异物，需小心取出以避免阻塞气道。

发作时不可按压患者肢体或试图终止抽搐，以免造成肌肉拉伤或骨折。应移开周围尖锐物品，确保环境安全。

若发作持续时间超过常规范围（通常为几分钟），需立即拨打急救电话，并记录发作起始时间及症状表现，为后续医疗干预提供依据。

若患者随身携带急救药物（如地西泮鼻喷雾剂），协助其按医嘱使用，但未经专业指导不得擅自给药。

发作持续超时应对

保持呼吸道通畅

避免强行约束

紧急医疗求助

药物干预准备

首次发作急救要点

防止二次伤害

迅速将患者平卧于软