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2025年护理应急预案试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者在病房如厕时突然跌倒，意识清楚但主诉右髋部疼痛，护理人员首要采取的措施是（）

A.立即将患者扶回病床

B.检查患者生命体征及跌倒部位情况

C.通知医生并准备X线检查

D.安慰患者并报告护士长

答案：B

2.静脉输注青霉素过程中，患者突然出现面色苍白、呼吸困难、血压80/50mmHg，首先应（）

A.立即停止输液，更换输液器及生理盐水维持静脉通路

B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml

C.高流量吸氧（6-8L/min）

D.静脉注射地塞米松10mg

答案：A

3.住院患者突发呼吸心跳骤停，护士在实施心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为（）

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

答案：B

4.发现病房火灾时，护士应首先（）

A.立即使用灭火器灭火

B.转移患者至安全区域

C.关闭邻近房间门窗

D.拨打院内消防报警电话

答案：D（注：最新应急流程强调“报警优先”，但需结合火势判断，若火势微小可先灭火，本题默认火势需专业处理）

5.化疗药物外渗至皮下组织，正确的处理步骤是（）

A.立即拔针→局部冷敷→报告医生→记录

B.回抽药液→停止输注→局部封闭→冷敷/热敷

C.继续输注→减慢速度→通知医生→观察

D.抬高患肢→按摩局部→外敷如意金黄散

答案：B

6.新生儿科突发停电，暖箱内患儿无法维持体温，护士应首先（）

A.使用备用暖水袋包裹患儿（避开腹部）

B.立即将患儿转移至其他有电病房的暖箱

C.启动科室应急电源（如UPS）

D.用毛毯包裹患儿并监测体温

答案：C（注：优先使用科室备用电源维持关键设备运行）

7.患者因急性左心衰入院，输液过程中突然出现呼吸困难加重、咳粉红色泡沫痰，护士应立即（）

A.减慢输液速度并通知医生

B.协助患者取端坐位，双腿下垂

C.给予高流量吸氧（6-8L/min）并乙醇湿化

D.准备静脉注射呋塞米

答案：B

8.老年患者进食时突发呛咳，面色发绀，无法说话，护士判断为完全性气道梗阻，应立即（）

A.拍背5次后胸部冲击5次

B.实施海姆立克急救法（腹部冲击）

C.立即气管插管

D.通知麻醉科急会诊

答案：B

9.血透患者在治疗中出现透析管路大量出血，护士首先应（）

A.立即夹闭管路出血部位两端

B.减慢血泵速度

C.通知医生并准备输血

D.按压穿刺点止血

答案：A

10.发现患者有自杀倾向，将其安置在病房后，护士应重点落实的措施是（）

A.每15分钟巡视1次并记录

B.没收危险物品（如剪刀、绳索）

C.联系家属24小时陪护

D.遵医嘱使用约束带

答案：B

二、填空题（每空2分，共20分）

1.心肺复苏时，胸外按压的深度为成人（5-6cm），按压频率为（100-120次/分钟）。

2.过敏性休克患者首选急救药物为（0.1%盐酸肾上腺素），成人首次剂量为（0.3-0.5ml）皮下或肌内注射。

3.病房火灾疏散患者的原则是（就近、就低、安全），优先转移（危重患者、行动不便者）。

4.发现患者药物外渗后，需在（24小时）内完成《药物外渗报告表》的填写并上报护理部；高渗性药物（如20%甘露醇）外渗应选择（热敷）（填“冷敷”或“热敷”）。

5.停电时，使用人工呼吸机的患者需（手动气囊辅助呼吸），每（6-8秒）给予1次通气，维持氧饱和度≥95%。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述过敏性休克的急救流程。

答案：①立即停止致敏药物输注，更换输液器及生理盐水维持静脉通路；②立即通知医生，协助患者取平卧位，抬高下肢；③0.1%肾上腺素0.3-0.5ml皮下或肌内注射（必要时5-10分钟重复）；④高流量吸氧（6-8L/min），保持气道通畅，喉头水肿者准备气管插管或切开；⑤快速静脉补液（如林格液）纠正低血容量；⑥遵医嘱使用糖皮质激素（地塞米松10-20mg）、抗组胺药（异丙嗪25-50mg）；⑦监测生命体征（血压、心率、氧饱和度），记录抢救过程；⑧病情稳定后继续观察24小时，告知患者及家属过敏史。

2.患者从病床上坠落后，护士应如何处理？

答案：①立即评估患者意识、生命体征（血压、呼吸、心率）、有无外伤（皮肤破损、出血）及肢体活动障碍；②检查有无头痛、呕吐、抽搐等颅内损伤表现；