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腹腔镜手术麻醉管理考核试题

1.人工气腹对心血管系统的影响正确的是()[单选题]

A.腹内压低于10mmHg时，中心静脉压升高(正确答案)

B.腹内压高于10mmHg时，中心静脉压升高

C.机械通气使用PEEP有助于减轻高腹内压引起的回心血量下降

D.快速充气容易刺激腹膜牵张感受器，引起心律增快

E.以上都不对

2.非全麻下行妇科腹腔镜手术，呼吸系统变化正确的是()[单选题]

A.肺泡无效腔减小

B.功能残气量增大

C.肺容量不变

D.每分通气量增加(正确答案)

E.以上都不对

3.腹腔镜胆囊手术全麻术前准备，不正确的是()[单选题]

A.常规术前禁食禁饮

B.留置胃管，尿管.

C.术前用抗酸药和H2受体拮抗剂，以减轻误吸危害

D.术前用麻醉性镇痛药，以减轻术中牵拉反应，减少麻醉药用量(正确答案)

E.麻醉前开放上肢静脉

4.在妇科腹腔镜手术中采取硬膜外麻醉的优点不包括()[单选题]

A.在镇痛效果好，肌松满意

B.有效解除人工气腹带来的不适(正确答案)

C.有效控制麻醉平面时，清醒患者可代偿增加每分钟通气量

D.术后无常规送入麻醉后恢复室E.较全身麻醉减少患者手术费用

5.腹腔镜手术全麻--般不宜选用的药物是()[单选题]

A.丙泊酚

B.维库溴铵

C.笑气(正确答案)

D.异氟烷

E.瑞芬太尼.

6..上腹部手术人工气腹压力--般应控制于()[单选题]

A.小于30mmHg

B.小于;25mmHg

C.小于20mmHg

D.小于15mmHg(正确答案)

E.以上都不对

7.妇科腹腔镜手术硬膜外麻醉时不恰当的处理是()[单选题]

A.控制麻醉平不超过T6

B.控制腹内压在20~40mmHg以下

C.有放射性肩痛时加快充气速度(正确答案)

D.适当使用芬太尼

E.呼吸抑制发生时改为全麻

8.腹腔镜手术的常规检测不包括()[单选题]

A.ECG

B.心率

C.脉搏血氧饱和度

D.呼气末CO2分压

E.动脉血气分析(正确答案)

9.腹腔镜手术后最常见的并发症()[单选题]

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.伤口感染

D.恶心呕吐(正确答案)

E.术后苏醒延迟

10.关于胸腔镜手术，说法错误的是()[单选题]

A.支气管插管位置良好时手术成功的前提和关键

B.书中尽量避免使用扩血管药物

C.术中应检测外周动脉血压

D.伴有气胸，胸腔积液的患者应该在术前行胸腔闭式引流

E.术毕应一次将萎陷肺膨胀好，以防术后肺不张(正确答案)

11.经尿道腔镜手术最常见的麻醉方式是()[单选题]

A.气管插管全麻

B.表面麻醉

C.硬膜外麻醉或CESA(正确答案)

D.全凭静脉麻醉

E.之气管内插管麻醉.

12.尿道抢镜手术上最常用的灌洗液是()[单选题]

A.蒸馏水

B.生理盐水

C.甘露醇

D.甘氨酸

E.葡萄糖(正确答案)

13.有关腹腔镜手术中CO2栓塞的说法不正确的()[单选题]

A.主要是因为CO2进入开放的静脉或气腹针误吸血管

B.PetCO2监测较TEE更敏感(正确答案)

C.胸前听诊可闻及“汨汨样”杂音

D.临床主要表现为低血压，自感和苍白

E.-旦诊断成立，应立即停止手术，解除气腹

14.关于腹腔镜手术中返流和误吸的说法，错误的是()[单选题]

A.术中应用抗酸药和H2受体拮抗剂可减轻误吸的危害

B.腹内压升高增加误吸的危险

C.采用喉罩进行通气可完全防止返流误吸(正确答案)

D.术前应常规留置胃管

E.全麻气管插管应采用带套囊气管导管

15.腹腔镜手术对心血管的影响，主要包括()

A.气腹压力对前、后负荷及心脏功能的影响(正确答案)

B.快速充气时易引起心动过缓，甚至心跳骤停(正确答案)

C.高碳酸血症抑制心肌，扩张血管(正确答案)

D.高碳酸血症刺激中枢，增加交感活性，兴奋心血管系统(正确答案)

E.过度倾斜的体位可加重老年人的循环功能紊乱(正确答案)

16.腔镜手术采用硬膜外麻醉的缺点()

A.阻滞平面过高，抑制呼吸，干扰循环(正确答案)

B.术中需辅助使用麻醉性镇痛药，易抑制气道保护性反射，加重碳酸血症(正确答

案)

C.不能消除人工气腹带来的不适(正确答案)

D.镇痛效果不好，肌松不满意(正确答案)

E.自主呼气，一般能维持正常范围的PaCO2

17.关于腔镜手术麻醉方式的选择，说法正确的是()

A