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手术室护理急救应对措施

一、概述

手术室护理是医疗救治中至关重要的环节，尤其在急救场景下，高效的护理措施能够直接影响患者预后。本指南旨在系统阐述手术室在急救情况下的护理应对措施，涵盖术前准备、术中配合及术后管理，确保患者得到及时、规范的治疗。

二、术前急救护理措施

（一）快速评估与准备

1.接到急救通知后，立即启动应急预案，核对患者基本信息（姓名、年龄、性别等）。

2.立即评估患者生命体征（心率、血压、呼吸、血氧饱和度），记录基础数据作为参考。

3.迅速完成术前检查，包括心电图、血常规、凝血功能等，确保数据完整性。

4.与麻醉医师及手术团队沟通，明确手术方案及潜在风险。

（二）物资与设备准备

1.确认急救包、除颤仪、呼吸机等关键设备处于备用状态。

2.检查库存药品（如肾上腺素、硝酸甘油等）是否充足，确保效期正常。

3.准备血液制品及晶体液，根据患者情况预调输液速度。

（三）患者预处理

1.快速建立静脉通路，建议至少建立2条粗针静脉通路。

2.行气管插管或面罩吸氧，维持呼吸道通畅。

3.心搏骤停患者立即实施高质量心肺复苏，配合团队进行除颤或药物治疗。

三、术中急救护理配合

（一）生命体征监测

1.实时监测心率、血压、呼吸频率，每5分钟记录一次。

2.注意血氧饱和度变化，低于90%时及时调整氧流量或更换吸氧方式。

3.观察患者面色、皮肤颜色，判断是否存在失血或休克迹象。

（二）手术团队协作

1.根据术式需求，快速传递器械、敷料等无菌物品。

2.及时补充电刀、吸引器等设备，确保手术顺利进行。

3.协助麻醉医师调整麻醉深度，避免患者因疼痛或应激反应加重病情。

（三）应急处理

1.出血量大时，迅速配合医生进行止血操作，同时加快输血输液速度。

2.心律失常患者立即遵医嘱给予抗心律失常药物，并记录用药时间及剂量。

3.术后突发并发症（如低体温、感染）需立即报告医生并采取预防措施。

四、术后急救护理要点

（一）转移与交接

1.手术结束后，平稳转移患者至监护室，避免体位骤变引发不适。

2.与监护室护士详细交接患者情况，包括生命体征、用药记录及潜在风险。

（二）基础护理

1.保持呼吸道通畅，定时拍背促进痰液排出。

2.观察伤口敷料渗血情况，异常时及时更换。

3.每2小时协助患者翻身，预防压疮发生。

（三）并发症预防

1.注意血糖波动，每4小时监测一次，异常时调整胰岛素用量。

2.警惕深静脉血栓风险，鼓励患者早期活动（若病情允许）。

3.记录患者疼痛评分，遵医嘱给予镇痛药物。

五、总结

手术室急救护理需强调快速反应、精准配合与持续监测，通过系统化措施降低患者风险。护理团队应定期培训急救技能，确保在紧急情况下能够高效执行护理方案，为患者赢得最佳救治时机。

**一、概述**

手术室护理是医疗救治中至关重要的环节，尤其在急救场景下，高效的护理措施能够直接影响患者预后。本指南旨在系统阐述手术室在急救情况下的护理应对措施，涵盖术前准备、术中配合及术后管理，确保患者得到及时、规范的治疗。

二、术前急救护理措施

（一）快速评估与准备

1.**接收信息与初步判断**：

*接到急救通知后，立即记录来电时间、患者基本信息（姓名、性别、大致年龄、联系方式）、主诉或受伤/发病情况（如心悸、呼吸困难、外伤性质等）。

*初步判断病情紧急程度，例如心搏骤停、大出血、严重呼吸困难等，立即启动相应级别的应急预案。

2.**生命体征快速评估**：

*核对患者身份（至少两种标识，如姓名+住院号/出生日期），确保信息无误。

*立即使用床旁监护仪监测心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度（SpO2）。

*观察患者意识状态（使用AVPU法：Alert清醒,Voice呼唤反应,Pain刺激反应,Unresponsive无反应），记录瞳孔大小及对光反应。

*快速检查有无明显出血、呼吸困难体征（如口唇发绀、三凹征）、肢体活动障碍等。

3.**术前检查与沟通**：

*优先检查或协调完成必要的紧急检查，如心电图（ECG）、床旁超声（评估心脏、腹部血流等）、快速血常规、凝血功能、血型及交叉配血。

*与麻醉医师、手术医师进行简短但关键的沟通，明确手术紧急性、初步诊断、拟施行的手术方式、可能遇到的困难及特殊用药需求。

4.**知情同意的特殊处理**：

*若患者意识清醒，但病情不允许详细解释，由手术/麻醉医师口头告知紧急情况及拟施行的抢救性手术，获得患者或家属的简单同意（如点头或口头表示理解），并立即记录。

*若患者意识不清，由授权医师根据紧急情况直接签署手术同意书，同时通知家属尽快到场。

（二）物资与设备准备

1.**急救