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作为一名从事临床药学工作十余年的药师，我在2025年3月接手了市第一人民医院感染科的抗真菌和抗病毒药物管理工作。在过去的两个月里，我主要负责审核住院患者使用伏立康唑、卡泊芬净等抗真菌药物以及奥司他韦、阿昔洛韦等抗病毒药物的处方合理性，同时参与制定了本院《抗真菌药物临床应用指导原则（2025版）》。特别是在处理ICU病房3例侵袭性曲霉病患者和呼吸科12例重症流感患者的用药方案时，我发现临床医生在选择药物时常常忽视患者的肝肾功能状态和药物相互作用风险。
在实际操作中，我们发现抗真菌药物的使用存在几个突出问题。以3月份ICU收治的58岁男性患者张某为例，该患者因急性髓系白血病化疗后出现持续发热，胸部
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