临床手术操作规范.docx

临床手术操作规范

以下以常见的腹腔镜胆囊切除术为例，为你生成一份：

术前评估

1.病史采集

详细询问患者的症状发作情况，包括腹痛的部位、性质、程度、发作频率、诱因及缓解因素等。了解患者既往是否有胆囊炎、胆石症发作史，有无黄疸、胰腺炎等相关病史。询问患者的一般健康状况，是否有高血压、糖尿病、心脏病、肺部疾病等基础疾病，以及目前的治疗情况和用药史。了解患者的过敏史，尤其是对麻醉药物、抗生素等的过敏情况。询问患者的家族史，了解家族中是否有类似胆囊疾病或其他遗传性疾病。

2.体格检查

全面的体格检查，重点检查腹部情况。观察患者的生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等。检查腹部有无压痛、反跳痛、肌紧