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最新医院病例汇报流程

以下是详细的医院病例汇报流程:

病例汇报前的准备工作

在进行病例汇报之前,负责汇报的医生需要进行全面而细致的准备,这是确保病例汇报质量的基础。

1.收集完整的病例资料

首先要获取患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、职业、民族等,这些信息可能为疾病的诊断提供一定的线索。例如,某些职业病在特定职业人群中更为常见。接着,详细收集患者的现病史,从发病的起始症状开始,了解症状的特点、持续时间、加重或缓解因素等。对于慢性疾病,要追溯疾病的发展过程以及既往的诊疗经过。

既往史方面,要了解患者过去的健康状况,是否患过其他疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等,这些疾病可能会影响当前疾病的诊

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