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严重过敏反应的急救护理指南

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CONTENTS

01

过敏反应概述

02

急救前的评估

03

急救措施

04

急救设备与药物

05

后续护理与监测

06

急救培训与教育

过敏反应概述

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01

定义及症状

过敏反应是免疫系统对某些通常无害的物质（如花粉、坚果）过度反应的结果。

过敏反应的定义

症状包括皮肤发红、瘙痒、呼吸困难、恶心呕吐，严重时可导致过敏性休克。

常见过敏症状

过敏性休克是一种严重的全身性过敏反应，需立即医疗干预，否则可能危及生命。

过敏性休克

常见过敏原

花生、海鲜、牛奶等食物是常见的过敏原，可引起严重的过敏反应，需在饮食中严格避免。

食物过敏原

花粉、尘螨、宠物皮屑等环境因素是引起过敏反应的常见原因，需采取适当的防护措施。

环境过敏原

青霉素、磺胺类药物等常引起过敏，使用前应进行过敏测试，以防发生过敏性休克。

药物过敏原

高风险人群

有食物、药物或昆虫叮咬过敏史的人群，再次接触过敏原时可能引发严重过敏反应。

有既往过敏史的人群

家族中有人患有哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病，其他成员也更易出现过敏反应。

家族过敏史人群

HIV感染者、癌症患者或正在接受免疫抑制治疗的人群，由于免疫系统功能低下，过敏风险增加。

免疫系统受损者

急救前的评估

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02

病情严重程度判断

03

通过询问和观察患者的反应，评估其意识水平，判断是否出现意识模糊或昏迷。

意识状态检查

02

测量血压和心率，评估患者循环系统的稳定性，判断是否存在休克风险。

血压和心率监测

01

观察患者呼吸频率、深度及有无喘鸣声，判断是否需要立即进行气道干预。

呼吸困难评估

04

检查患者皮肤有无荨麻疹、红斑等过敏反应迹象，以及皮肤温度和湿度，评估病情严重程度。

皮肤反应观察

快速识别过敏反应

检查患者皮肤是否有红疹、荨麻疹或肿胀等过敏性皮疹的迹象。

观察皮肤变化

测量血压、脉搏，注意是否有低血压或心率加快等过敏性休克的征兆。

监测生命体征

询问患者是否有呼吸困难、喘息或声音嘶哑等呼吸系统过敏反应的症状。

询问呼吸状况

01

02

03

紧急情况下的评估

观察患者的生命体征，如呼吸、脉搏，以及皮肤反应，判断过敏反应是否为危及生命的严重级别。

01

识别过敏反应的严重程度

询问患者过往的过敏史，以及过敏症状出现的时间和进展速度，为急救措施提供依据。

02

询问过敏史和症状发展

观察患者是否有呼吸困难的迹象，如喘息、说话困难或意识模糊，以评估是否需要立即进行呼吸支持。

03

检查有无呼吸困难

急救措施

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03

立即停止接触过敏原

一旦发现过敏反应，立即识别过敏原并迅速将其从患者环境中移除，防止症状加剧。

识别并移除过敏原

01

提醒患者及其家属注意，避免患者未来再次接触已知的过敏原，以预防过敏反应的发生。

避免再次接触

02

在可能接触过敏原的环境中，使用适当的防护措施，如佩戴口罩、手套等，减少过敏风险。

使用防护措施

03

使用急救药物

01

肾上腺素的使用

对于过敏性休克，立即给予肾上腺素是关键，可使用自动注射器如EpiPen进行急救。

02

抗组胺药物的应用

口服或注射抗组胺药物如苯海拉明，可缓解轻至中度过敏反应的症状。

03

皮质类固醇的辅助治疗

在过敏反应中，皮质类固醇如泼尼松可用于减轻炎症和免疫反应。

保持呼吸道通畅

将患者置于侧卧位，以防止舌头后坠和呕吐物阻塞气道，确保呼吸道畅通。

调整患者体位

迅速清除患者口腔内的食物残渣、假牙等异物，避免造成进一步的呼吸道阻塞。

清除口腔异物

在必要时使用口咽通气管或鼻咽通气管，帮助患者保持呼吸道通畅，便于呼吸。

使用辅助工具

急救设备与药物

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04

必备急救设备

AED是公共场所必备设备，可在心脏骤停时使用，为患者提供及时的电击治疗。

自动体外除颤器（AED）

对于已知有严重过敏反应的个体，肾上腺素自动注射器是救命设备，可迅速缓解过敏症状。

肾上腺素自动注射器

包含绷带、消毒剂、止血带等，用于处理伤口、止血和预防感染，是现场急救的基础工具。

急救包

常用急救药物介绍

肾上腺素自动注射器

用于过敏性休克的急救，如EpiPen，可迅速缓解严重过敏反应症状。

抗组胺药物

如苯海拉明，用于缓解过敏反应引起的瘙痒、皮疹等症状。

皮质类固醇

用于治疗过敏性反应导致的严重炎症，如泼尼松。

药物剂量与使用方法

肾上腺素是过敏反应急救的关键药物，成人通常剂量为0.3-0.5mg，儿童剂量需相应减少。

肾上腺素的剂量标准

皮质类固醇如泼尼松，用于减轻过敏反应的炎症，成人剂量通常为40-60mg，分次服用。

皮质类固醇的剂量指导

抗组胺药物如苯海拉明，成人剂量一般为25-50mg，用于缓解过敏反应引起的瘙痒和红肿。

抗组胺药物的使用

后续护理与监测

章节副