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手术室护理职业暴露防范方法

一、引言

手术室护理职业暴露是指医护人员在手术过程中因接触患者血液、体液、分泌物等而可能感染病原体的风险。职业暴露不仅威胁医护人员健康，还可能影响手术质量和医疗安全。因此，采取有效的防范措施至关重要。本文将从个人防护、环境管理、应急处理等方面详细阐述手术室护理职业暴露的防范方法。

二、个人防护措施

（一）穿戴防护用品

1.**基本防护**：手术时必须穿戴医用口罩、手套、防护眼镜或面屏。

2.**防护等级**：根据手术风险选择防护级别，高风险手术需佩戴防护服和靴套。

3.**穿戴顺序**：先穿戴内层衣物，再依次佩戴手套、口罩、防护服，脱卸时顺序相反。

（二）手部卫生管理

1.**术前手消毒**：手术前使用含酒精的速干手消毒剂进行充分消毒。

2.**避免接触**：操作过程中尽量减少手部与患者体液的非必要接触。

3.**及时洗手**：手术结束后立即清洗双手或使用手消毒剂。

（三）呼吸道防护

1.**口罩使用**：选择密合性好的医用外科口罩或N95口罩，定期更换。

2.**避免飞溅**：手术时保持头部后仰，减少喷溅物吸入风险。

三、环境与设备管理

（一）手术区域消毒

1.**术前消毒**：手术台及周围环境使用500–1000mg/L的含氯消毒液擦拭。

2.**空气流通**：保持手术室通风，每小时换气次数不少于12次。

3.**表面清洁**：器械台、仪器表面定期消毒，消毒时间不少于30分钟。

（二）医疗废物处理

1.**分类收集**：将锐器、沾染体液的物品分别放入专用容器。

2.**密闭转运**：使用防漏漏斗和密闭转运车，避免二次污染。

3.**规范处置**：锐器盒装填至3/4时封口，由专业机构回收。

（三）设备维护

1.**仪器消毒**：手术器械使用后立即清洁，高温高压灭菌（121℃，15分钟）。

2.**设备检查**：定期校准吸引器、监护仪等设备，确保功能正常。

四、应急处理与培训

（一）暴露后处理流程

1.**立即冲洗**：皮肤接触血液时用流动水冲洗至少15分钟；眼部接触需用生理盐水反复冲洗。

2.**评估风险**：记录暴露时间、类型，并检测患者病毒指标（如乙肝表面抗原、HIV抗体）。

3.**药物预防**：高风险暴露后立即启动暴露后预防（PEP）方案，如服用抗病毒药物。

（二）职业健康培训

1.**定期培训**：每年开展职业暴露防护培训，考核合格后方可上岗。

2.**知识普及**：通过宣传栏、手册等方式强化防护意识。

3.**心理支持**：设立咨询通道，帮助医护人员缓解焦虑情绪。

五、总结

手术室护理职业暴露的防范需从个人防护、环境管理、应急处理等多维度入手。通过规范操作、科学管理，可有效降低感染风险，保障医护人员安全。医疗机构应持续优化防护措施，并加强培训，形成长效机制。

**一、引言**

手术室护理职业暴露是指医护人员在手术过程中因接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、组织器官等而可能感染病原体的风险。这些风险不仅可能对医护人员自身的健康造成威胁，还可能影响手术的顺利进行和医疗环境的整体安全。因此，采取系统化、规范化的防范措施，是保障医护人员职业安全、维持高品质医疗服务的关键环节。本文将从个人防护、环境与设备管理、锐器伤处理、暴露后处置、职业健康培训等多个维度，详细阐述手术室护理职业暴露的防范方法，旨在为医护人员提供一套科学、实用的操作指南。

二、个人防护措施

（一）穿戴防护用品

1.**基本防护**：手术时必须穿戴医用口罩、手套、防护眼镜或面屏。

（1）**医用口罩**：选择符合标准的医用外科口罩或防护级别更高的N95/KN95口罩。佩戴时需确保完全遮盖口鼻及下巴，鼻夹应压紧以防止空气从上方泄漏。口罩潮湿或污染时（如呼气阀损坏、表面湿透）应立即更换。

（2）**手套**：优先选择一次性无菌乳胶手套。戴手套前，先清洁双手并使用手消毒剂。戴手套过程中避免触摸面部、手机或其他非无菌物品。手术过程中如发现手套破损或污染，应立即更换。脱手套时，先解除内层手套指环，再脱外层手套，避免内外层手套相互污染，随后立即进行手卫生。

（3）**防护眼镜/面屏**：高风险操作（如喷溅风险大、处理大量体液）时佩戴。防护眼镜需完全覆盖眼部及眼周。面屏应延伸至颧骨下方及下巴上方，确保面部无暴露区域。

（4）**防护服/隔离衣**：根据预计污染程度选择。轻度污染时穿一次性隔离衣，重度污染（如大量喷溅、接触血液体液面积大）时穿连体防护服。穿戴时注意衣领和袖口，避免污染内层衣物。脱卸时由内向外，先脱袖口，再脱衣领，避免污染皮肤和衣物。

2.**防护等级**：根据手术类型和患者情况评估风险等级，选择合适的防护级别。例如，心脏手术、骨科手术等血液喷溅风险高的手术，应升级防护等级，增加防护服