感染预防与院内感染控制.pptxVIP

感染预防与院内感染控制感染预防和控制是医疗机构的重要职责。院内感染会延长患者住院时间，增加医疗费用，并可能造成严重后果。通过严格执行感染预防措施，我们可以有效降低院内感染发生率，保障患者安全。kh作者：侃侃

院内感染的定义和概念定义院内感染是指患者在医疗机构就医过程中发生的感染，与患者入院前的感染无关。概念院内感染是医疗机构内发生的一种特殊类型的感染，其发生与医院环境、医疗操作和患者自身免疫力等因素密切相关。病原体院内感染的病原体通常是耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素肠球菌(VRE)。

院内感染的发病机理1病原体入侵病原微生物通过各种途径进入患者体内，如接触、空气传播、血液传播等。2人体抵抗力下降患者的免疫系统功能降低，例如，由于疾病、手术、药物治疗等因素导致的免疫抑制。3感染发生病原微生物在人体内生长繁殖，并引发炎症反应，导致疾病发生。

院内感染的主要类型手术部位感染手术部位感染是常见的院内感染之一，通常发生在手术后。呼吸道感染呼吸道感染是另一种常见的院内感染，可能由细菌、病毒或真菌引起。血液感染血液感染也称为菌血症，通常是由导管或其他侵入性医疗器械引起的。泌尿道感染泌尿道感染是常见的院内感染，通常发生在使用尿道导管的患者中。

常见的院内感染病原体细菌细菌是院内感染最常见的病原体。常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌等。革兰氏阳性菌革兰氏阴性菌病毒病毒感染也较为常见，如流感病毒、呼吸道合胞病毒、轮状病毒等。DNA病毒RNA病毒真菌真菌感染通常发生在免疫力低下患者中，如念珠菌、曲霉菌等。酵母菌霉菌寄生虫寄生虫感染相对较少见，如隐孢子虫、弓形虫等。原生动物蠕虫

院内感染的传播途径接触传播直接接触感染患者或其分泌物，例如血液、体液、排泄物等，或间接接触污染的物品，如医疗器械、床单、门把手等，都会导致感染。飞沫传播感染者咳嗽、打喷嚏或说话时喷出的飞沫，可直接飞溅到他人黏膜上，或落到物品表面，被其他人接触后感染。空气传播一些病原体可以悬浮在空气中，随空气流动传播，例如结核杆菌、麻疹病毒等，可通过呼吸道吸入感染。血液传播感染者血液或含有感染性物质的血液制品，通过输血、注射或其他途径进入人体，会导致感染，例如艾滋病毒、乙型肝炎病毒等。

医院环境中的感染风险因素因素描述患者本身免疫力低下，抵抗力差，更容易感染。医疗器械消毒灭菌不彻底，可能成为细菌病毒的载体。医务人员手卫生不到位，可能传播细菌病毒，导致交叉感染。医院环境空气流通不畅，清洁消毒不及时，可能导致细菌病毒繁殖。抗生素滥用导致耐药菌株产生，难以治疗。患者流动性不同患者之间可能相互传播细菌病毒。

医务人员手卫生的重要性11.减少交叉感染手是传播病原体的主要途径之一，医务人员手部卫生可以有效减少交叉感染，保护患者和医务人员自身的安全。22.提高患者安全手部卫生是医疗质量管理的重要环节，它关系到患者的生命安全和健康，是医院感染控制的关键措施之一。33.改善医疗环境良好的手部卫生习惯可以营造洁净的医疗环境，减少细菌和病毒的传播，为患者提供安全舒适的诊疗环境。44.提升医务人员专业形象医务人员手部卫生是体现职业素养和道德规范的重要方面，良好的手部卫生习惯可以提升医务人员的专业形象，赢得患者的信任。

个人防护装备的使用要求正确选择根据工作性质和风险等级选择合适的个人防护装备，例如口罩、手套、防护服、护目镜等。规范穿脱严格按照操作规程穿脱个人防护装备，避免交叉污染，并定期检查其完好性和有效性。妥善处置使用过的个人防护装备应按照规定进行消毒或销毁，避免造成二次污染。定期培训定期对医务人员进行个人防护装备使用培训，确保其熟练掌握操作规程和安全知识。

医疗器械的消毒和灭菌1清洁去除可见污染物2消毒杀灭病原微生物3灭菌杀死所有微生物4包装防止二次污染医疗器械的消毒和灭菌是防止院内感染的关键环节。消毒是指杀灭病原微生物，但不能杀死细菌芽孢，而灭菌是指杀死所有微生物，包括细菌芽孢。医疗器械消毒和灭菌的方法很多，应根据器械的材质、用途和污染程度选择合适的消毒或灭菌方法。

医院环境的清洁和消毒医院环境清洁和消毒是防止院内感染的重要措施之一。清洁是指清除可见的污垢和灰尘，消毒则是杀死病原微生物。1预防性消毒定期进行消毒，例如每天清洁地面、家具等2接触性消毒接触患者或污染物后及时消毒，例如清洁病人床边3终末消毒患者出院后进行彻底消毒，例如清洁病床4空气消毒使用空气消毒机定期消毒空气，例如手术室医院应根据不同区域和物品的污染程度选择合适的消毒方法和消毒剂。医务人员应严格遵守消毒操作规程，确保消毒效果。定期进行消毒效果评估，确保消毒措施的有效性。

医院废弃物的管理和处理分类收集按照医疗废弃物种类进行分类，使用不同颜色的垃圾桶。消毒灭菌使用高温高压灭菌器或化学消毒剂进