干眼症的检查与治疗原则.pptxVIP

干眼症概述干眼症是一种常见的眼部疾病，指泪液分泌不足或泪液成分异常，导致眼表泪膜稳定性下降，引起眼部不适症状。干眼症会引起多种症状，例如眼干、眼涩、眼痒、眼痛、眼疲劳、视力模糊等。kh作者：侃侃

干眼症的病因泪液分泌不足泪腺功能减退，泪液分泌量减少，无法维持正常的眼表润滑。睑板腺功能障碍睑板腺分泌油脂减少或质量下降，导致泪液蒸发过快，眼表干燥。眼表炎症眼表炎症，如结膜炎、角膜炎等，会影响泪液分泌和泪膜稳定性。环境因素长时间使用电脑、手机，空调环境等，会加速泪液蒸发，导致眼表干燥。

干眼症的症状表现眼部不适患者常感眼干、涩、痒、灼痛，甚至有异物感。视力模糊由于泪液分泌不足，眼表润滑度下降，导致视力模糊，特别是阅读或使用电脑时更明显。眼红眼表干燥，容易引起血管扩张，导致眼红，甚至出现眼部充血现象。分泌物增多由于眼表干燥，分泌物增多，可能会出现眼屎增多，甚至出现眼睑粘连的情况。

干眼症的危害视力下降干眼症会导致眼睛干涩、模糊，影响视力。眼部不适眼睛干涩、灼痛、痒、异物感等不适症状，影响生活质量。眼部炎症长期干眼可导致眼表炎症，甚至角膜溃疡。其他并发症干眼症还可能引发眼部其他疾病，如结膜炎、角膜炎等。

干眼症的诊断标准眼表检查评估眼表结构和功能，包括角膜、结膜等。泪液分泌量检查通过泪液分泌测试，评估泪液分泌能力。泪膜破裂时间检查测试泪液在眼表上的维持时间，判断泪液质量。眼表染色检查使用荧光素染色，观察角膜和结膜表面是否有损伤。

干眼症的分类根据泪液分泌量干眼症可分为泪液分泌不足型和泪液蒸发过度型。根据病程干眼症可分为急性干眼症和慢性干眼症。急性干眼症通常由急性眼表损伤引起，而慢性干眼症则通常是由慢性炎症或环境因素引起。

干眼症的检查方法1眼表检查评估眼表状况2泪液分泌检查评估泪液分泌量3泪膜破裂时间检查评估泪膜稳定性4眼表染色检查评估眼表损伤程度干眼症的检查方法包括眼表检查、泪液分泌检查、泪膜破裂时间检查和眼表染色检查。通过这些检查可以综合评估干眼症的严重程度，制定相应的治疗方案。

视力检查1视力表测试医生会使用视力表测试患者的远视力。视力表通常包含不同大小的字母或符号，患者需要根据自己的视力水平辨认这些符号。2色觉检查医生可能会进行色觉检查，以评估患者识别不同颜色的能力。这有助于确定是否存在色盲或色弱。3对比敏感度测试对比敏感度测试可以评估患者在不同对比度下识别物体的能力。这对于患有干眼症的患者来说尤为重要，因为他们的眼睛可能难以在低对比度环境下辨认物体。

眼表检查结膜检查观察结膜颜色、充血、分泌物等，判断是否有炎症或其他病变。角膜检查检查角膜透明度、血管翳、溃疡、疤痕等，判断角膜是否有病变。泪膜检查评估泪液分泌量、泪液质量和泪膜稳定性，判断泪液分泌功能是否正常。睑缘检查观察睑缘是否有炎症、睫毛倒插、睑板腺阻塞等，判断睑缘功能是否正常。

泪液分泌检查泪液分泌检查是干眼症诊断的重要环节，通过评估泪液分泌量来判断泪液分泌功能是否正常。1施耐尔氏泪液试验测试每分钟泪液分泌量2泪液分泌量测定用滤纸条测量泪液分泌量3泪液渗透压测定评估泪液质量泪液分泌检查可以帮助医生判断干眼症的类型和严重程度，为制定合理的治疗方案提供参考。

泪膜破裂时间检查1原理泪膜破裂时间检查通过观察泪膜破裂的时间来评估泪液的稳定性。泪膜破裂时间越短，说明泪液的稳定性越差，干眼症的程度越严重。2方法在患者的眼表滴入荧光素，用蓝光灯照射观察泪膜的破裂时间，并记录数据。3意义泪膜破裂时间检查是评估干眼症的客观指标，有助于医生诊断和评估干眼症的严重程度，指导治疗方案的选择。

眼表染色检查荧光素染色荧光素是一种无毒的染料，可以渗透到角膜和结膜的表面，以突出显示泪膜的缺陷和眼表损伤，例如角膜溃疡或结膜炎。玫瑰孟加拉染色玫瑰孟加拉是一种红色的染料，可以渗透到受损的角膜和结膜上皮细胞，以评估眼表上皮细胞的完整性和干眼症的严重程度。结果观察通过裂隙灯显微镜观察染色的眼表，可以观察到泪膜的破裂情况，角膜和结膜的染色程度，以及眼表上皮细胞的完整性。

干眼症的治疗原则人工泪液人工泪液是一种常用的治疗方法，可以补充泪液，缓解眼干症状。睑缘清洁睑缘清洁可以去除眼睑上的分泌物和细菌，改善睑板腺功能。睑板腺功能改善热敷、眼睑按摩等方法可以改善睑板腺功能，促进泪液分泌。抗炎治疗对于炎症引起的干眼症，可以使用抗生素或抗炎药物治疗。

人工泪液的应用人工泪液的作用人工泪液可以补充泪液，润滑眼球表面，缓解干眼症的症状。人工泪液可以根据不同需求选择不同的类型，例如，含有润滑剂的、含有抗炎成分的等等。人工泪液的使用方法滴眼液前要洗手。将头部稍微后仰，轻轻下拉下眼睑，形成一个口袋。将眼药水滴入口袋中。闭眼几秒钟，轻轻闭合眼睑，让眼药水均匀分布。用纸巾轻轻擦拭溢出的眼药水。

睑缘清洁治疗11.睑缘部位睑缘是眼睑的边缘，