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药物性肝损伤指南解读与案例分析
关于药物性肝损伤，正确的是（单选）
A.药物/其代谢产物引起肝细胞损害，可发生在原来没有肝脏疾病的人
群/以往就有肝脏疾病的病人
B.在使用某种药物（治疗剂量）后发生不同程度的肝细胞损害
C.随着新药不断研发和应用于临床，药物性肝病发病率也在逐年升高
D.以上都对
关于药物性肝损伤，错误的是:（单选）
A.总体机制不明，多数药物发生肝损伤核心环节→生物转化过程中产
生毒性代谢产物积聚
B.毒性产物通过与大分子物质（蛋白质共价结合、诱发氧应激及激活
免疫反应）→肝细胞损伤
C.有些毒性产物干扰肝细胞排泄途径→胆汁淤积
D.以上都不对
关于急性肝损害，错误的是:（单选）
A.肝损用药1-4月内出现
B.坏死炎症型→血清转氨酶和LDH↑↑（正常10-100倍），ALP＜正
常3倍，血清胆红素正常/↑
C.胆淤型→临床和生化同阻塞性黄疸，ALP、GGT和结合胆红素↑↑，
转氨酶↑（＜正常5-8掊）
D.混合型→同时表现肝实质细胞损害和胆淤
关于药物性肝损伤（DILI）分型，正确的是:（单选）
A.固有型DILI和特异质型DILI
B.急性DILI和慢性DILI
C.肝细胞型、胆汁淤积型、混合型和肝血管损伤型DILI
D.以上都对
关于药物性肝损伤（DILI）严重程度分级，错误的是:（单选）
A.1级：轻度肝损伤血清ALT和/或ALP呈可恢复性升高，多数患者
可适应，或可有乏力、虚弱、恶心、厌食、右上腹痛、黄疸、瘙痒、皮
疹或体质量减轻等症状
B.2级：中度肝损伤血清ALT和/或ALP升高，TBil≥2.5ULN，或虽
无TBil升高但INR≥1.5，上述症状可有加重
C.3级：重度肝损伤血清ALT和/或ALP升高，TBil≥6ULN伴或不
伴INR≥1.5；症状加重，需住院治疗，或住院时间延长
D.4级：急性肝衰竭可同时出现腹水/肝性脑病；或与DILI相关的其
他器官功能衰竭
关于药物性肝损伤（DILI）严重程度分级，正确的是:（单选）
A.病因治疗：消除各种致肝损害的原因
B.对症治疗：降酶、退黄、消除其他症状
C.保肝治疗、替代肝功能、综合治疗、肝脏移植等。
D.以上都对
预防性使用“保肝”药的几个特殊情况，正确的是:（单选）
A.抗肿瘤化疗，尤其是大剂量使用化疗药物
B.抗结核化疗，尤其是多个品种联合使用
C.器官移植后使用抗排异药物
D.以上都对
有肝脏疾病者更容易发生药物性肝病的原因中，正确的是:（单选）
A.药物吸收、分布、代谢、排泄均异常
B.中晚期肝病患者功能肝细胞减少
C.致肝病因子影响药酶活性
D.以上都对
药物性肝损害处理，正确的是:（单选）
A.立即停用有关药物和可疑药物
B.促进药物清除，应用解毒剂
C.抗炎、抗氧化、肝细胞保护剂、免疫抑制剂治疗
D.以上都对
药物性肝损害的叙述中，错误的是:（单选）
A.药物引起急性肝衰竭中，抗肿瘤药物位居第2位（11.9%）。
B.药物性肝损伤的诊断，至今依赖排除法
C.防治药物性肝损伤，及时停用可疑药物很重要。
D.合并乙肝和丙肝的肿瘤患者,肝损害和病毒激活风险并不增加
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