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论临床药学服务必要性及可及的措施

近几年来,随着医疗体制改革的不断深入,医院药学已逐步从药品的单一供给

服务模式开始向技术服务型发展。因此,积极开展临床药学,保证患者安全、经济、

合理的使用药品,已成为新时期各级医院药学发展的必然趋势。

标签：临床药学服务;临床药师;合理用药

临床药学(ClinicalPharmacy)是由现代药剂学、临床药理学和治疗学等新理

论、新技术发展而成的;是药师联系临床,探讨药物应用规律,促进临床用药合理化

的一门新兴的、综合性的交叉学科。该学科以生物药剂学、药代动力学为基础理

论,以医药结合为宗旨,以合理用药为核心,以个体化的患者为中心,以确保患者用

药安全、有效、合理、经济为目的,涉及内容广泛,要求层次较高,是医院药学发展

的方向嘲。临床药师在临床工作过程中,积极参与疾病分析、诊断、治疗,为临床

提供药学服务,从而提高医疗质量。可见,药师开展临床药学,参与全程化服务是医

院药学发展的必然趋势。

1医院开展临床药学服务的必要性

1.1是社会发展的必然趋势近年来,随着医疗体制改革的不断深入以及医院

药学的飞速发展,安全、有效、经济、合理用药将日益受到公众的重视。同时保

障人民群众健康,共同构筑和谐社会,也是药师应尽的一份责任。中华人民共和国

卫生部和中医药管理局联合发出的医疗机构药师管理暂行规定中指出“药学部门

要建立以患者为中心的药学管理工作模式;开展以合理用药为核心的临床药学工

作,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学服务,提高医疗质量”。这是医院药学发展

的必然趋势。长期以来,我国的临床药学专业还没有发挥自身的优势,达到预期的

目的,我国药学教育无论在服务的广度和深度方面都很有限,并且从根本上忽略了

药学服务、药学实践以及药物在临床中对人体的作用。因此,各级医院药学部门

都要适应新形势的需要,大力开展临床药学工作,迅速完成向生物医学模式的思维

方式转变和由物向人的工作重点转变,以充分发挥药师在临床治疗中的作用。

1.2是医院发展的需要随着医疗体制改革、医疗保障制度改革、药品流通

体制改革的不断深化,开展临床药学服务已经成为医院全面发展的必然趋势。临

床药学工作是以患者为中心,参与临床给药方案、提供药物信息和实验室等工作,

其核心是临床药师参与临床用药,目的是共同为患者提供最佳的药物治疗,最大限

度地发挥药物疗效,确保患者用药安全、合理、经济、有效。临床药师在临床通

过参加医生交班、查房、疑难病例讨论和会诊,把药学知识与临床医学紧密结合

起来,为临床提供药物信息、用药经验,并及时发现和纠正用药中的问题,以致降低

ADR及患者死亡率,从而缩短用药疗程和住院时间,提高医疗质量,减少医疗风险

及纠纷隐患,提升了医院的竞争力。同时,开展临床药学,医院药剂科可以摆脱单纯

的辅助科室局面,药师走上前台,直接面向于患者,服务于临床,从单一供给型转向

科技服务型,从而实现传统医院药学工作模式向“以病人为中心”的临床药学模式

的转变。随着医疗模式的转换和医疗竞争的加剧,药学人员和医护人员一起携手

打造良好的医疗氛围,为患者提供更多、更好的药学服务,同时也为广大药师的服

务范围拓宽了道路。可见,临床药师的出现是医院药学发展的结果,临床药学的开

展给药学事业,特别是医院药学开辟了更为广阔的途径。

1.3是临床医生的需要临床药学的核心是医药结合,临床药师则是实现医药

结合的纽带,同时也是医药结合的必然产物。随着当前与药物相关问题日益增多,

医生对了解药物性质、不良反应以及药物相互作用等的需求就越发迫切,医生需

要有临床药学专业人员给予支持,协同提出适宜的给药方案,提高药物疗效、增进

药物的合理性与安全性、降低药物的不良反应与费用。临床药师日常与医师一起

参加交接班,一起查房,了解掌握最新最准确的第一手临床信息,发现特殊患者,给

予重点关注,并与临床医师共同探讨,制订最佳的给药方案。同时与临床建立良好

的通讯联络,实现信息资源的共享,随时提供临床所需服务,加强药师、医师、护士

和患者的联系。临床药师定期在临床进行专题讲座,为医生提供药物疗效、药动

学、药物相互作用、配伍禁忌、不良反应等方面的最新信息,促进医生药物知识

更新。

可见,临床药师与医师、护士之间通过专业性的沟通,可以有效、快速地解决

临床用药问题。临床药师的介入能促进临床合理用药,架起医药之间的桥梁,为临

床提供合理用药咨询,当好用药参谋,以促进用药的安全性、经济性、合理性、有

效性。

1.4是患者