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2025年慢性肝炎试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.慢性肝炎最常见的病因是：

A.酒精性肝病

B.病毒性肝炎

C.自身免疫性肝炎

D.药物性肝损伤

E.遗传性肝病

答案：B

解析：病毒性肝炎是慢性肝炎最常见的原因，尤其是乙型肝炎和丙型肝炎，全球范围内约有数亿人感染这两种病毒，其中部分患者会发展为慢性肝炎。

2.以下哪种病毒不会引起慢性肝炎？

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.丁型肝炎病毒

E.戊型肝炎病毒

答案：A

解析：甲型肝炎病毒(HAV)感染通常引起急性肝炎，很少发展为慢性；而乙型、丙型、丁型肝炎病毒均可引起慢性肝炎；戊型肝炎在免疫功能正常者中多为自限性，但在免疫功能低下者中可转为慢性。

3.慢性乙型肝炎的确诊主要依据是：

A.肝功能异常

B.肝脏超声异常

C.血清HBsAg阳性持续超过6个月

D.肝活检显示炎症

E.临床症状

答案：C

解析：慢性乙型肝炎的确诊标准是血清HBsAg阳性持续超过6个月，伴有或不伴有肝功能异常。肝活检可提供更详细的肝脏病变信息，但不是确诊的必要条件。

4.慢性丙型肝炎的标准治疗方案是：

A.干扰素单药治疗

B.利巴韦林单药治疗

C.直接抗病毒药物(DAA)联合治疗

D.保肝药物治疗

E.中药治疗

答案：C

解析：目前慢性丙型肝炎的标准治疗方案是直接抗病毒药物(DAA)联合治疗，根据基因型不同选择不同的药物组合，治愈率可达95%以上。干扰素和利巴韦林联合治疗已逐渐被淘汰。

5.慢性肝炎发展为肝硬化的平均时间是：

A.1-2年

B.3-5年

C.5-10年

D.10-20年

E.20年以上

答案：D

解析：慢性肝炎发展为肝硬化的时间因人而异，平均约为10-20年。但这一过程受多种因素影响，如病毒载量、宿主免疫状态、是否接受抗病毒治疗、是否合并其他肝病因素等。

6.以下哪项不是慢性肝炎的常见并发症？

A.肝硬化

B.肝细胞癌

C.门静脉高压

D.肝性脑病

E.急性肝衰竭

答案：E

解析：急性肝衰竭是急性肝炎的严重并发症，而非慢性肝炎的常见并发症。慢性肝炎的常见并发症包括肝硬化、肝细胞癌、门静脉高压、肝性脑病、腹水等。

7.慢性肝炎患者需要定期监测的肿瘤标志物是：

A.CEA

B.AFP

C.CA19-9

D.PSA

E.CA125

答案：B

解析：甲胎蛋白(AFP)是肝细胞癌的重要标志物，慢性肝炎患者尤其是肝硬化患者应定期监测AFP，以便早期发现肝细胞癌。CEA、CA19-9、PSA和CA125分别与结直肠癌、胰腺癌、前列腺癌和卵巢癌相关。

8.慢性乙型肝炎的抗病毒治疗目标是：

A.完全清除病毒

B.抑制病毒复制，减轻肝脏炎症

C.降低转氨酶水平

D.改善临床症状

E.提高生活质量

答案：B

解析：慢性乙型肝炎的抗病毒治疗主要目标是抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，阻止或延缓疾病进展，降低肝硬化和肝细胞癌的发生风险。目前抗病毒药物难以完全清除乙肝病毒DNA。

9.以下哪项检查最能评估慢性肝炎患者的肝纤维化程度？

A.肝功能检查

B.腹部超声

C.瞬时弹性成像(FibroScan)

D.CT扫描

E.MRI

答案：C

解析：瞬时弹性成像(FibroScan)是一种无创评估肝纤维化程度的方法，通过测量肝脏硬度来评估纤维化程度，准确性较高且重复性好。肝功能检查只能间接反映肝脏损伤程度，腹部超声、CT和MRI对早期肝纤维化的敏感性较低。

10.慢性肝炎患者的饮食建议不包括：

A.高蛋白饮食

B.低脂饮食

C.限制酒精摄入

D.高糖饮食

E.均衡营养

答案：D

解析：慢性肝炎患者应保持均衡营养，适量摄入高蛋白食物以促进肝细胞修复，低脂饮食减轻肝脏负担，严格限制酒精摄入。高糖饮食会增加肝脏代谢负担，不利于肝功能恢复，因此不建议。

二、判断题（每题2分，共10分）

1.所有慢性肝炎患者都需要抗病毒治疗。

答案：×

解析：并非所有慢性肝炎患者都需要抗病毒治疗。是否需要抗病毒治疗需根据病毒类型、病毒载量、肝功能状态、肝脏纤维化程度等因素综合评估。例如，部分非活动性HBsAg携带者可能不需要立即抗病毒治疗。

2.慢性肝炎患者只要肝功能正常，就不需要定期随访。

答案：×

解析：即使肝功能正常，慢性肝炎患者仍需定期随访。因为慢性肝炎是一个进展性疾病，即使肝功能正常，病毒仍可能在体内复制，肝脏病变可能持续进展，定期随访可及时发现疾病变化并采取相应措施。

3.乙肝疫苗可以有效预防乙型肝