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精神科复习资料

第一章：绪论

***对精神科病人应有的认识

（一）行为的正常与不正常是程度上的不同，而非种类的差异；

他们也是人！

（二）身心一体相互影响；

（三）精神病人的行为均有其意义；他们的感觉相当敏感。

（四）勿以道德标准衡量病人的行为；

（五）人际关系影响治疗效果；

（六）必要时需外力制约。

**精神科护理的主要任务

（一）研究并实施对精神病人良好服务及科学管理的方法和制度；

（二）研究和实施接触和观察精神病人的有效途径；

（三）研究和实施各种精神病人的治疗护理和康复；

（四）维护病人的利益和尊严；

（五）严密观察病情和记录，为诊疗提供资料和准确估计护理问

题；

（六）开展精神健康教育工作，积极参与社会精神卫生服务。

第二章：精神疾病的基本知识

1、熟悉引起异常精神活动的重要因素

2、掌握识别人的精神活动正常与异常

3、了解精神疾病的诊断分类学

4、熟悉精神症状的特点和感觉障碍

5、掌握知觉障碍6．掌握自知力的概念及在临床中的意义，定向

力的概念。

如何识别人的精神活动正常与异常

为了判定某一种精神活动是属于病态或属正常，一般应从三个方

面进行对比分析：

①现在与过去比较纵向比较，即与其过去一贯表现相比较。

②本人与他人比横向比较，即大多数正常人的精神状态相比较。

③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判

断

是否符合当时当地的习俗和规范是否符合客观现实

是否有不可理喻的行为表现整个精神活动是否协调统一

定向力(orientation)指一个人对时间、地点及人物，以及对自己

本身状态的认识能力。前者称对周围环境的定向力，后者称自我定向

力。

自知力(insight)：又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾

病的认识和判断能力。在临床上一般以精神症状消失，并认识自己的

精神症状是病态的，即为自知力恢复

自知力缺乏是重性精神病特有的表现

自知力是病情变化的“晴雨表”

包括三个层次：1.认识到自己的症状不是客观现实

2.是由于精神疾病所致

3.需要治疗

一般精神症状消失在前，自知力恢复在后

临床意义：神经症病人有自知力；精神病人一般均有程度不等的

自知力缺失；

在精神疾病的初期，有的病人自知力尚保存；随病情的发展，病

人常对自己的精神症状丧失了判断力；当病情好转时，自知力逐渐恢

复；

临床上将有无自知力以及自知力恢复的程度做为判定病情轻重和

病情好转程度的重要指标

知觉障碍(disturbanceofperception)

1、错觉(illusion)

指对客观事物歪曲的知觉。

2．幻觉(hallucination)

指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻

的知觉。

根据所涉及的感官，幻觉分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、

内脏性幻觉。

幻听(auditoryhallucination)为临床最常见而且具有诊断性意义

的幻觉。分为：非言语性幻听和言语性幻听（常具有诊断意义）。

幻视(visualhallucination)内容十分多样，从单调的光、色、各

种形象到人物、景象、场面等。在意识障碍时，多见于躯体疾病伴发

精神障碍的谵妄状态。在意识清晰时出现的幻视见于精神分裂症。

幻嗅（olfactoryhallucination)

幻味(gustatoryhallucination）

幻触(tactilehallucination)也称皮肤与粘膜幻觉。

内脏幻觉(visceralhallucination)患者感到躯体内部某一部位或

某一脏器的一种异常的知觉体验。

1．掌握基本概念：妄想

2．掌握常见精神症状的临床表现，包括：妄想及特点、思维速度

和量的异常、联想连贯性异常。

妄想的特点：①信念的内容与