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腰椎骨折围手术期护理演讲人：日期:

06康复与出院指导目录01术前综合评估02术前准备规范03术中护理配合04术后监护重点05并发症预防策略

01术前综合评估

基础疾病与生命体征监测心血管系统评估重点监测患者血压、心率及心电图变化，评估是否存在心律失常或心肌缺血风险，为麻醉方式选择提供依据吸功能筛查通过肺功能测试和血氧饱和度监测，判断患者是否存在慢性阻塞性肺疾病或呼吸衰竭等潜在风险。代谢性疾病管理对糖尿病患者需严格控制术前血糖水平，避免术中高血糖或低血糖事件发生，影响术后愈合。凝血功能检查通过凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，排除凝血功能障碍，降低术中出血风险。

运动功能评估采用ASIA分级标准（美国脊髓损伤协会标准），量化患者下肢肌力及活动能力，明确脊髓受压程度。感觉障碍定位通过针刺觉、轻触觉测试，确定感觉缺失平面，辅助判断骨折是否合并神经根或脊髓损伤。反射异常分析检查膝跳反射、踝反射等深反射是否亢进或消失，评估锥体束或周围神经损伤可能性。括约肌功能检查观察患者排尿排便控制能力，判断是否存在马尾神经综合征等严重并发症。神经功能损伤程度分级

影像学检查结果分析采用双能X线吸收法测定椎体骨密度，鉴别骨质疏松性骨折与创伤性骨折，影响内固定方案选择。骨密度检测通过T1/T2加权像观察脊髓信号变化、韧带损伤情况及硬膜外血肿范围，判断神经压迫来源。MRI软组织评