2025年妇产科护理分层培训考试(护理文书书写规范).docx

2025年妇产科护理分层培训考试(护理文书书写规范)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列关于妇产科护理文书书写基本要求的描述，错误的是（）

A.护理文书应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名

C.护理文书一律使用中文和医学术语，不得使用外文缩写

D.护理文书应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔

答案：C。解析：护理文书可以使用通用的外文缩写，并非不得使用，所以C选项错误。

2.产妇入院记录中，既往史不包括（）

A.既往健康状况

B.