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股骨远端骨折护理
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股骨远端骨折概述
股骨远端骨折的治疗
股骨远端骨折的护理要点
股骨远端骨折的并发症及预防
股骨远端骨折的护理教育
01
股骨远端骨折概述
PART
股骨远端骨折是指股骨下端及内外髁上部的骨折，包括髁上骨折和髁间骨折。
定义
股骨远端由股骨内外髁组成，与胫骨平台构成膝关节，内外侧有内、外侧副韧带及前后交叉韧带附着，周围有肌肉、肌腱和筋膜等软组织。
解剖结构
定义与解剖结构
如车祸、重物砸伤等外力直接作用于股骨远端，导致骨折。
直接暴力
常见病因与机制
如高处坠落、扭伤等，通过膝关节传导至股骨远端，引发骨折。
间接暴力
骨质疏松患者骨骼脆弱，易发生骨折。
骨质疏松
股骨远端肿瘤破坏骨质，导致病理性骨折。
肿瘤破坏
临床表现与诊断
疼痛与肿胀
股骨远端骨折后，患者常出现膝部疼痛、肿胀，活动受限。
02
04
03
01
血管神经损伤
股骨远端骨折可能损伤周围血管神经，导致肢体远端缺血、感觉运动障碍。
畸形与异常活动
骨折端移位可使膝部出现畸形，如成角、旋转等，并可出现异常活动。
影像学检查
X线片可明确骨折部位、类型及移位情况，CT和MRI可进一步评估骨折周围软组织损伤情况。
02
股骨远端骨折的治疗
PART
牵引
在适当麻醉下，通过手法将骨折端复位，并适当固定，保持骨折端稳定。
手法复位
石膏或夹板固定
使用石膏或夹板对骨折部位进行固定，避免骨折端移位。
采用骨牵引或皮肤牵引，将骨折端拉开，促进骨折愈合。
非手术治疗方法
手术治疗方法
内固定手术
使用钢板、螺钉等内固定器材对骨折部位进行固定，促进骨折愈合。
外固定手术
关节镜手术
通过体外钢针、钢架等器材对骨折部位进行固定，适用于开放性骨折或软组织损伤较重的情况。
对于关节内骨折，可以使用关节镜技术进行复位和固定，减少手术创伤和并发症。
1
2
3
术后康复计划
早期康复
在医生指导下进行早期床上活动，促进骨折愈合和关节功能恢复。
中期康复
逐渐增加活动量，进行关节活动度和肌肉力量的锻炼，避免关节僵硬和肌肉萎缩。
晚期康复
加强关节活动度和肌肉力量的锻炼，逐步恢复正常功能，包括行走、上下楼梯等。
03
股骨远端骨折的护理要点
PART
疼痛管理
根据疼痛程度给予患者适当的药物镇痛，如阿片类药物、非甾体抗炎药等，以减轻患者疼痛。
药物镇痛
定期评估患者疼痛的部位、性质、持续时间等，以便及时调整疼痛管理方案。
疼痛评估
可采用局部冷敷、按摩、针灸等非药物镇痛方法，缓解患者疼痛。
非药物镇痛
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。
预防感染
定期换药
根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素以预防感染。
使用抗生素
对感染风险较高的患者，采取接触隔离措施，防止交叉感染。
接触隔离
早期锻炼
在医生指导下进行早期功能锻炼，如肌肉收缩、关节活动等，以促进血液循环和关节功能恢复。
功能锻炼与康复
康复训练
根据患者的康复情况，制定个性化的康复训练计划，包括关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡和协调训练等。
锻炼注意事项
在锻炼过程中，要注意保护患肢，避免过度活动和受力，以免引起骨折移位或再次损伤。同时，要遵循循序渐进的原则，逐渐增加锻炼强度和难度。
04
股骨远端骨折的并发症及预防
PART
血管破裂
股骨远端骨折易导致周围血管破裂，影响血液供应，应密切观察肢体血运情况，及时手术修复。
血栓形成
骨折后长时间卧床，容易导致血栓形成，应采取措施预防，如使用弹力袜、进行床上活动等。
血管损伤
股骨远端骨折可能导致坐骨神经损伤，表现为足下垂、小腿外侧麻木等，需及时手术探查。
坐骨神经损伤
腓总神经在腓骨颈处易受损，损伤后表现为足背伸障碍、小腿前外侧和足背感觉障碍，应及时手术修复。
腓总神经损伤
神经损伤
骨折不愈合与畸形愈合
畸形愈合
骨折后若复位不佳或固定不稳，可能导致畸形愈合，影响肢体功能，需手术矫正。
骨折不愈合
由于骨折部位血供不足或固定不稳，可能导致骨折不愈合，需再次手术植骨、内固定等。
05
股骨远端骨折的护理教育
PART
患者及家属的健康教育
疾病知识教育
向患者及家属详细讲解股骨远端骨折的病因、症状、治疗方法及预后，提高患者及家属对疾病的认识和重视程度。
护理知识培训
心理教育
教授患者及家属正确的护理方法，如疼痛缓解、体位摆放、伤口清洁等，以避免二次伤害和感染。
关注患者及家属的心理状态，提供心理支持和疏导，帮助患者建立战胜疾病的信心。
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2
3
日常生活指导
饮食调整
指导患者合理饮食，加强营养摄入，促进骨折愈合。
生活习惯
建议患者戒烟、限酒，保持规律的作息时间，提高身体免疫力。
活动锻炼
根据患者康复情况，制定个性化的康复计划，逐步增加活动量，促进功能恢复。
定期复查
向患者说明定期复查的重要性，并告知复查
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